Направление на ортопедическую обувь. А вы знали, что ортопедическую обувь можно получить бесплатно? Как вы узнали эту новость

Обувь при косолапости – это один из вариантов лечения, оказывающий сильное коррекционное влияние. Деформации опорно-двигательного аппарата нарушают качество жизни человека. Косолапость относится к патологиям, способным привести к инвалидности.

Зачем при косолапии носить специализированную обувь

Косолапость или варусная деформация – ортопедическое заболевание. Основная характеристика - положение стопы, направленное внутрь. Различают врожденную и приобретенную форму болезни. По причине смещения оси, больному с косолапостью не удается расположить подошву на плоской поверхности. Нагрузка приходится на боковую часть со стороны мизинца, пятка остается в свободном положении, пальцы подгибаются, голень округляется. Деформация нарушает анатомическую постановку опорно-двигательного аппарата, что приводит к проблемам передвижения. Во взрослом возрасте на фоне данной болезни возникает затруднение венозного оттока, тромбозы, артрозы. Человек сталкивается с проблемами дыхания.

Чтобы болезнь не прогрессировала, ортопеды рекомендуют использовать ортопедические приспособления. Они разрабатываются с учетом возможных нарушений стопы и влияют на нормализацию анатомического положения подошвы. Несформированная ножка ребенка подстраивается к положению в обуви, происходит выравнивание.

Если не использовать корректирующих приспособлений, заболевание начнет прогрессировать. В раннем детском возрасте избавиться от дефекта достаточно просто, но при полном формировании костей изменить нарушение без хирургического вмешательства невозможно.

Действие ортопедической обуви на стопу

Благодаря конструкции, ортопедическая обувь для юных косолапиков, обладает способностью к выравниванию ноги. В качестве терапии применяется для остановки развития поперечного и продольного плоскостопия.

Правильная ортобувь способствует:

• выравниваю свода ступни;
• прочной фиксации конечности в необходимом положении;
• укреплению мышц стопы;
• равномерному распределению нагрузки;
• улучшению кровотока;
• профилактика развития артроза;
• нормализации положению и нагрузки позвоночника.

Регулярное ношение помогает избавиться от сопутствующих симптомов заболевания – болезненности, ороговения тканей, онемения.

Ортобувь для лечения косолапости отличается характерными признаками. Она должна иметь высокий берц для поддержания голеностопного сустава. Подошва - плотная твердая, но не тяжелая. Должна быть гибкой в поперечном своде, чтобы не сковывать движения ребенка. Наличие ротационного каблука - условие, помогающее распределить нагрузку на ногу равномерно. Крепление осуществляется при помощи ремешков.

Если ортобувь подобрана правильно, в скором времени после начала использования начнут появляться первые результаты. Не стоит рассматривать специализированные ботинки как единственную составляющую лечения при косолапости. Для успешного результата в комплекс необходимо включить массаж, лечебные упражнения, гимнастику.

Правила выбора ортопедической обуви

Перед выбором ботинок, человеку необходимо получить консультацию лечащего врача ортопеда. Специалист оценит состояние косолапой стопы, порекомендует актуальный тип лечения деформации.

1. Во время подбора обуви ребенку обязательна примерка.
2. Обращать внимание на качество продукта. Ботинки (сандалии, туфли) должны быть выполнены из натуральных дышащих материалов, надежно прошиты, для исключения промокания ног.
3. Во время примерки следует надевать изделия на обе ноги. Конечности бывают асимметричны. В подобном случае рекомендуется шить ботинки на заказ.
4. Размер обуви должен соответствовать размеру ноги. Узкие ботинки приведут к сковыванию движений, причинят боль, дискомфорт во время ходьбы. Большие – не выполнят поставленной задачи. Ортопедические приспособления не покупаются на вырост.
5. Обратить внимание на подошву. Она должна соответствовать сезону, быть устойчивой, удобной. Для зимней погоды подобрать антискользящую подошву, которая предотвратить падения и риск повреждений. На подошве могут присутствовать шипы.

Родителям маленького ребенка при покупке товара необходимо учесть, что менять изделия придется каждый сезон. Изделия, приобретенные на вырост, навредят состоянию подошвы, усугубят искривление.

Нужно понимать, что ортобувь используют в лечебных целях. Подошва ботинок и стельки со временем стопчутся под весом хозяина. Вторичное использование приведет к тому, что нога начнет подстраиваться под существующие рельефы.

Брейсы - приспособление, относящееся по своему внешнему виду к обуви, но являющееся сложной ортопедической конструкцией. Назначаются для детей, которые еще не ходят. Представляют собой ботинки, прикрепленные к прочной планке с регуляторами. Выбрать брейсы самостоятельно достаточно сложно. Подбирать систему должен лечащий врач. Доктор рассчитывает угол положения ботиночек. По мере исправления угол меняется. Варьируется время ношения конструкции - от круглосуточного до нескольких часов в сутки по мере выздоровления.

Эффективность ношения стелек от косолапия

Стельки при косолапости являются важной составляющей ортопедической обуви, иногда используются самостоятельно. Основной особенностью является каркасная система. Благодаря конструкции, стельки надежно фиксируют положение ступни. В отличие от вальгусной деформации, когда необходим супинатор, варусное искривление требует обратного эффекта. В стельке должен присутствовать пронатор, который будет поддерживать стопу от внешнего края. Нельзя допустить, чтобы ступня направлялась наружу. Усугубит ситуацию и спровоцирует осложнение косолапия.

С двух сторон (наружной и внутренней) каркасная выкладка для продольного свода стоп одинакова. Данная конструкция необходима для защиты передней части ступни от перегруза. Нагрузка, поступающая на нижние конечности, распределяется равномерно.

Стельки просты в эксплуатации. Для использования необходимо поместить вкладыш в ботинки. Приспособление является альтернативой постоянному ношению жесткой лечебной обуви. Стельки можно помещать в домашние тапочки, когда необходимо круглосуточное влияние на положение стопы. Основное ограничение – обувь должна быть закрытой.

Если стельки подобраны правильно, явные улучшения можно заметить через несколько месяцев. Нормализуется положение ступни, поперечный свод опустится до необходимого уровня, выровняется походка. Не стоит ждать изменений спустя неделю ношения. Косолапость – сложное ортопедическое нарушение, требующее длительного и трудоемкого лечения.

Прогноз лечения

Течение косолапости напрямую зависит от того, в каком возрасте обнаружилась деформация, когда началась актуальная терапия. Вылечить недуг у малышей проще, чем у подростков.

При своевременном лечении болезни, которое должно начаться на первом году жизни ребенка, прогнозы весьма утешительны. Выравнивание ног наступает к 2 годам. Если удалось добиться положительного результата, основная задача – не допустить рецидива болезни.

Отсутствие лечения приведет к быстрому прогрессированию патологии. Пациент столкнется к осложнениям болезни, постоянной болью, ухудшением самочувствия, в итоге – с инвалидностью.

Родителям детей с косолапостью нужно понимать, данная болезнь - не приговор. Современные методы лечения позволяют избавиться от нарушения, без необходимости хирургического вмешательства. Насколько эффективной будет терапия, зависит от родителей, их усидчивости, настойчивости и целеустремленности.

Ортообувь, используемая для исправления косолапости - эффективный способ консервативной коррекции. Регулярное использование приспособления оказывает нужное влияние на постановку подошвы. Перед приобретением лечебных аксессуаров следует проконсультировать с опытным ортопедом. Врач оценит состояние больного и даст подробную инструкцию по тактике лечения. Самостоятельные действия могут навредить, усугубить текущее состояние и вызвать развитие, дальнейшее усугубление болезни.

Статья прошла проверку нашими специалистами

Ортопедическая обувь классифицируется в товарной позиции 9021 ТН ВЭД ТС (Товарной номенклатуре внешнеэкономической деятельности Таможенного союза) при одновременном выполнении следующих условий:
- ортопедическая обувь должна быть изготовлена по индивидуальной мерке, чтобы соответствовать форме деформированной ступни, ортопедическая обувь никогда не производится массовым способом;
- данная обувь должна быть изготовлена главным образом из жесткой кожи, которая может быть усилена металлическим или пробковым каркасом, придающим обуви жесткость для исправления деформации ноги (ступни);
- верх обуви не может состоять целиком из ремешков или полос;
- ортопедическая обувь предназначена для исправления постоянной или временной деформации ступни или для облегчения боли при ходьбе.
Обувь массового производства, внутренняя стелька которой имеет изогнутую форму, облегчающую боль при плоскостопии, классифицируется в соответствии с материалом верха и подошвы и способом изготовления в группе 64 ТН ВЭД ТС.

Источник:
Распоряжение ФТС России от 01.03.2012 N 34-р
"О классификации по ТН ВЭД ТС отдельных товаров"
(Зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2012 N 24001)

В ИПР за счет ФСС включаются ТСР (в том числе и ортопедическая обувь) ТОЛЬКО по патологии, ведущей к ОЖД.
В остальных случаях - возможно включение в ИПР ТСР (в том числе и ортопедической обуви), но в этом случае - в графе "Исполнитель" указывается: "Сам инвалид" или "За счет средств инвалида".

О возможности включения в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР) технических средств реабилитации (TCP) за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации по сопутствующей патологии сообщаю, что в соответствии со статьей 11.1 , решение об обеспечении инвалидов TCP принимается по результатам освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы:

"По медицинским показаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида."

Согласно п. 1 «Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида)», утвержденного , разработка ИПР осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, и реабилитационного потенциала.

Оценка характера и степени нарушенных функций организма и возможных при этом ограничений жизнедеятельности проводится с использованием «Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденных (Классификации).

Определение степени нарушенных функций, в соответствии с п. 4 Классификации, проводится комплексно, т.е. с оценкой всех характеризующих их параметров.

Таким образом, TCP рекомендуются с целью компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности, вызванных стойкими расстройствами функций организма. В тех случаях, когда по результатам медико-социальной экспертизы нарушения функций организма, в том числе и по сопутствующей патологии, не приводят к ограничениям жизнедеятельности, оснований для установления инвалидности нет.

Следовательно, правовые основания для включения в ИПР TCP по патологии, не приводящей к ограничению жизнедеятельности, отсутствуют.

Для включения в ИПР инвалида ортопедической обуви требуется к Направлению на МСЭ по форме 0-88/у приложить заключение медико-технической комиссии (акт МТК), которое(-ый) составляется врачами ортопедами-протезистами медицинских отделов протезно-ортопедических предприятий.

Направление на консультацию в протезно-ортопедическое предприятие для получения данного заключения обычно выдается больному ООЛПП, оформляющая ему Направление на МСЭ по форме 0-88/у.
Реже - больные самостоятельно обращаются в протезно-ортопедические предприятия и получают там акт МТК о нуждаемости их в ортопедической обуви.
И в первом и во втором случаях - в Направлении на МСЭ по форме 0-88/у ООЛПП должна указать на нуждаемость больного в обеспечении его ортопедической обувью.

Медицинские показания для обеспечения инвалидов ортопедической обувью:
Стойкие умеренно выраженные и выраженные нарушения статодинамической функции, ведущие к ОЖД в категории к самостоятельному передвижению (это обязательное условие) вследствие заболеваний, последствий травм, деформаций стоп: статическая недостаточность стоп с выраженными анатомическими проявлениями; укорочение длины конечности свыше 30 мм; врожденные и ампутационные дефекты стоп; паралитические деформации стоп; врожденные деформации (эквино-варусная деформация (косолапость), эквинусная (конская) стопа, плоско-вальгусная стопа и т. д.); остаточные деформации после повреждений стопы; анкилоз голеностопного сустава; лимфостаз (слоновость) и акромегалия; использование фиксационных аппаратов и туторов, синдром диабетической стопы.

Ортопедическая обувь не вписывается в ИПР (и не изготавливается) больным, имеющим деформации стоп, но страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которые исключают возможность ходьбы в ортопедической обуви.

Абсолютные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов ортопедической обувью:
Обширные трофические язвы стопы, гангрена, распространенные гнойные процессы в мягких тканях, отсутствие опороспособности нижней конечности из-за обширного рубцового изменения ткани, склонной к изъязвлению, лицам старческого возраста при выраженной общей дряхлости и невозможности передвижения.
Аллергические реакции на материалы ортопедического изделия.

Как вы узнали эту новость?

Здравствуйте! Новость я узнала, конечно же не от докторов или социальных работников , а от своей соседки – умной и пробивной девушки.

Получилось вот как: Смотря на своего малыша, я заметила, что ножки у него слегка искривлены, коленочки направлены внутрь – в народе говорят: ноги иксом – это про нас. Расстроилась и побежала к ортопеду. Доктор осмотрела, сказала купать малыша в солевой ванне и греть коленки по 20 минут в день, закутывая в одеяло с грелкой. Кроме этого нужно носить ортопедическую обувь .

И если купание в солевой ванне я еще смогла устроить, то греть в течение 20 минут мой Тимоша мне не позволил. Поехала я на фабрику – заказала обувь – 4 пары. Каждая стоимостью 3-4 тысячи рублей. Ну что не сделаешь ради своего ребенка. И вот когда ботиночки были готовы, по дороге с фабрики я и встретила свою знакомую, мы разговорились, и она мне сообщила, что детям положена бесплатная ортопедическая обувь.

Вам так же скорее всего будет интересно почитать о скидках, которые Вы можете просто получить.

Меня это удивило. Я решила сходить еще раз к ортопеду и спросить, правда ли это. На что она сказала да, и выписала рецепт на получение двух пар обуви.

Любая ли мама может воспользоваться этой возможностью?

Да, любая мама, проживающая в России, может получить своему малышу бесплатно ортопедическую обувь, если есть показания. Про другие страны я сказать не могу – не знаю.

Воспользовались ли вы такой возможностью?

Да, я получила уже две пары обуви и выписала рецепт еще на две. Закажу к сентябрю, перед детским садиком .

Как это осуществить?

Схема получения такая: вам выписывает рецепт ортопед, вы его заверяете у нач.меда в своей поликлинике, берете форму 9, там, где прописан маленький и идете в собес. Собес дает вам еще одно направление, с которым вы идете в салон орто обуви и покупаете обувь за свои деньги. После покупки приносите чек опять же в собес. И вам в течение месяца деньги возвращаются на сберкнижку.

ДЕВЫ, В КРАСНОДАРЕ КТО-НИБУДЬ ПОЛУЧАЛ ОРТОПЕДИЧЕСКУЮ ОБУВЬ БЕСПЛАТНО?

Как получить ортопедическую обувь бесплатно, если возникла такая потребность? Вначале нужно посетить ортопеда, а после Управление соцзащиты. Эта организация предоставит документ, гласящий, что заинтересованным лицам полагаются льготы. Именно с ним уже отправляются в официальный ортопедический центр заказывать нужную обувь.

Закон государства гласит: ребенку, который нуждается в коррекционной обуви, положена бесплатная ортопедическая обувь. Вот только мало кто осведомлён об этом факте. К тому же чтобы в РФ получить безвозмездно то, что полагается бесплатно, заинтересованному лицу следует проявить неординарный ум, огромное терпение и настойчивость. Да и без определённых подсказок не обойтись. Но вначале было бы неплохо понять, что же являет собою коррекционная обувь и в чём же её особенности.

Коррекционная обувь: кому и зачем нужна?

Задача ортопедической обуви заключается в лечении, коррекции и профилактике нарушений осанки, походки, плоскостопия. У неё огромное количество преимуществ перед обычной парой туфель или ботинок:

• такая обувь имеет строение, способствующее исправлению прогрессирующих деформаций стопы;
• её пошив проходит с учётом всех санитарно-гигиенических норм и требований;
• возможно изготовление таких изделий на заказ под личные параметры ребёнка, с учётом показаний врача-ортопеда.

Но основным преимуществом, которым обладает ортопедическая обувь для детей, является сохранение здоровья малышей, ведь никакие медикаменты, упражнения не помогут настолько в правильном формировании стопы, походки, осанки.

Как получить бесплатную коррекционную обувь?

Постановление правительства говорит о том, что ребёнок до 16 лет может один раз в год рассчитывать на получение бесплатной коррекционной обуви в объёме двух пар (летней и зимней), а также должны предоставляться бесплатные ортопедические стельки (одна пара каждые полгода). Для инвалидов эта норма увеличена: им обязаны предоставить 4 пары коррекционной обуви в год. Но как же осуществляется её выдача?

Чтобы получить ортопедическую обувь, которая, как гласит закон, полагается каждому нуждающемуся ребёнку, вначале следует попасть на приём к врачу-ортопеду. Специалист проведёт осмотр, проверит состояние стоп и осанки, а также отправит на рентгенографию. Если в ходе обследования будут выявлены отклонения, то врач выпишет определённое направление на изготовление коррекционной обуви и стелек.

Затем нужно узнать, имеет ли этот конкретный ребёнок право на предоставление ему коррекционной обуви бесплатно. С этой целью посещают Управление социальной защиты населения. Именно там принимается решение по поводу предоставления льготной коррекционной обуви. Такое постановление выносится на базе определённых документов, говорящих о льготном статусе лица.

Это может быть документация из поликлиники с указанием диагноза и с предписаниями доктора, подтверждающие льготный статус бумаги (документ, говорящий о статусе многодетной матери, подтверждающий инвалидность, пенсионное свидетельство), а также гражданский паспорт. Как правило, бесплатные коррекционные изделия предоставляются:

• инвалидам;
• малышам, которым необходима коррекция стоп;
• многодетным семьям (трое и больше деток в семье);
• социально уязвимым слоям граждан (с доходом ниже установленного прожиточного минимума).

После получения в Управлении соцзащиты документа о том, что определённому лицу полагается бесплатная коррекционная обувь, можно без отлагательства отправляться в пункт изготовления ортопедической обуви (салон, мастерская). Если существует надобность изготовить сложную ортопедическую обувь, то намного проще сделать заказ на заводе по производству коррекционной обуви. Куда бы ни обратился человек, естественно, что сотрудничать нужно с организацией, имеющей официальный статус, которая без проблем сможет выдать необходимые бумаги (счёт-фактуру, кассовый чек).

Как правило, в них должны быть наименование организации, её юридический адрес, тип услуг, предоставленных человеку, а также их стоимость. Само собой разумеется, что такой документ должен иметь печать предприятия.

Важные нюансы

В любом центре производства ортопедической обуви, выбранном человеком, осуществляется её пошив по указаниям доктора-ортопеда. Бесплатно такую обувь на руки не отдают, то есть её всё-таки нужно оплатить самостоятельно. Но в дальнейшем таким лицам полагается компенсация от Управления соцзащиты в случае предоставления вышеперечисленной документации.

Также имеется ещё один весьма важный нюанс: хотя происходит возмещение затрат на коррекционную обувь, но у такой компенсации есть определённый лимит - это сумма, больше которой родителям не возместят. Так что следует учитывать эту деталь при осуществлении выбора нужного изделия в ортопедическом центре. Но это, конечно, не проблема, если родителей не смущает разница, которую потребуется доплатить из своего кармана. К тому же немаловажным моментом является ещё и то, что бесплатная обувь предоставляется лишь малышам с проблемой деформации стоп. Так что полагаться на такой вариант не стоит, если ребёнок нуждается всего лишь в профилактике плоскостопия.

Не исключено, что процедура получения бесплатной коррекционной обуви несколько отличается от вышеописанного алгоритма в конкретном регионе, так что рекомендуется предварительно прояснить этот вопрос в Управлении соцзащиты по своему месту жительства.

Достаточно большое количество людей нуждается в специализированной ортопедической обуви. Такая обувь бывает необходима по самым разным причинам. Если вас беспокоит усталость ног, возникновение дефектов стопы, болезненные ощущения при ходьбе, ортопедическая обувь поможет вам в решении этих проблем. Также такая обувь способствует формированию правильной походки.

Производство такой обуви требует соблюдения определенных норм и стандартов, должно отвечать специфике разработки моделей обуви данной категории. Каждая пара должна разрабатываться специально с учетом индивидуальных особенностей стопы, при необходимости требуется проведение консультации специалистов. Именно по этим причинам такая обувь должна приобретаться в специализированных салонах, таких как салоны компании Ортомода. Салон ортопедической обуви Ортомода уже больше 10 лет разрабатывает модную и функциональную обувь, сочетающую в себе комфорт и стиль. Регулярно наша компания получает заказы от государства на изготовление специализированной обуви для людей, которым она необходима по медицинским показаниям.

Важным направлением деятельности компании Ортомода является обеспечение инвалидов и людей с ограниченными возможностями необходимой сложной ортопедической обувью и специальной адаптивной одеждой. Лица льготной категории имеют право получить эти товары бесплатно. Это происходит за счет федерального или городского бюджета. По предварительной записи мы проводим обеспечение инвалидов необходимыми моделями обуви и одежды, срок изготовления которых составляет 45 дней. Для оформления заказа необходимо собрать определенный пакет документов.

Больше информации и ответы на вопросы вы можете получить на сайте компании, по телефону или, послав письмо на электронный адрес.

Вне зависимости от действия контракта лица, имеющие инвалидность, могут также заказать изготовление ортопедической обуви за наличный расчет с последующей компенсацией .

Как получить?

Вариант №1

• Для людей с инвалидностью необходима запись в ИПР о получении “сложной ортопедической обуви ”.
• По индивидуальным обмерам изготавливается “сложная ортопедическая обувь ” с учетом диагноза.
• При наличии финансирования “сложная ортопедическая обувь ” может быть оплачена за счет средств городского или федерального бюджета.

Вариант №2

Сложную ортопедическую обувь можно приобрести в ЦПОСН "ОРТОМОДА" за наличный расчет (или перечислением). С покупкой вам предоставят обязательный пакет документов (сертификат качества, согласно ТУ 9363-032-53-279025-2003 на сложную ортопедическую обувь, кассовый и товарный чеки, накладная и расчет стоимости изделия), который необходим для получения компенсации в ФСС.

Оформление документов осуществляется только в будние дни.

Пояснения к документам

Справка об инвалидности - справка, выдаваемая лицу при первичном установлении инвалидности серии МСЭ (розового цвета) или ВТЭ (старый образец).

ИПР – и ндивидуальная п рограмма р еабилитации.(утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 августа 2008 г. N 379н в ред. от 16.03.2009 N 116н). Документ содержит перечень мероприятий по реабилитации, оплачиваемых государством. Выдается в органах МСЭ (Медико-социальной экспертизы). Необходимость изготовления ортопедической обуви и одежды указывается в графе «технические средства реабилитации», вне зависимости от причины инвалидности. Как правило, дети обеспечиваются 4 парами ортопедической обуви в год, взрослые – 2 парами.

Необходимо иметь с собой оригинал ИПР (все листы). Обращаем ваше внимание на срок действия ИПР и срок обращения для изготовления ортопедической обуви. В случае, если вам выдана новая ИПР, по которой вы еще не получали ортопедическую обувь, вы можете обратиться к нам для ее изготовления в период действия ИПР. Если у вас ИПР бессрочная (или на 2 года), по которой вы уже получали в прошлом году ортопедические изделия, то следующий заказ на изготовление всех пар обуви вы можете оформить только спустя 11 месяцев после получения предыдущего, вне зависимости от места изготовления.