Стул ребенка 4 года какой должен. Что делать, если у ребенка запор: правильное лечение в зависимости от возраста

Очень часто опытный врач и внимательные родители по виду детских испражнений могут заметить начало серьезных заболеваний. Стул кашицеобразной формы у ребенка любого возраста вызывает много вопросов. Прежде всего, нужно разобраться, в каких случаях такой стул не должен вызывать беспокойства родителей, а в каких - требует немедленного обращения к специалисту. Кроме того, следует четко различать между собой кашеобразный стул и понос, то есть неконтролируемые жидкие испражнения.

Появление кашицеобразного стула у детей разного возраста

Наличие кашеобразного стула у ребенка любого возраста не считается главным признаком какого-либо заболевания, если отсутствуют другие симптомы. На разных жизненных этапах кал неоформленного вида рассматривается по-разному.

Новорожденные и грудные дети

В первые три дня после рождения у малыша происходит отхождение мекония. Следующие 10 дней наблюдается переходный кал и после этого появляется зрелый стул. Все эти формы имеют кашицеобразную консистенцию разной густоты. Неоформленный стул сохраняется у детей до года. Постепенное уплотнение кала начинается только после введения прикорма, то есть с 6-7 месяцев. Дети на грудном вскармливании имеют еще более жидкий стул, чем искусственники.

Как считает доктор Комаровский, родители должны обращать внимание на общее состояние ребенка. Если он бодр, жизнерадостен, имеет хороший аппетит и сон, прибавляет в весе согласно возрастным нормам, но при этом его стул не является оформленным, то не следует искать лишних проблем и начинать лечить малыша неизвестно от чего. Кашицеобразные испражнения с молочнокислым запахом и даже примесью зелени или комочков для детей первого года жизни - это нормальное явление.

Другое дело, если такой стул появился внезапно и сопровождается общей слабостью или беспокойством, повышением температуры, плохим аппетитом, тошнотой и рвотой - обратиться ко врачу следует как можно скорее.

Введение прикорма

Особое внимание уделяется калу малыша, которого начинают прикармливать - непереносимость какого-либо продукта может проявиться в изменении стула. Испражнения становятся более жирными и приобретают ярко выраженную кашеобразную консистенцию, если обнаруживаются:

1. Целиакия - непереносимость клейковины, или глютена
2. Муковисцидоз - проявляется в повышенной вязкости жидкостей, которые вырабатываются в организме
3. Гепатит, камни в желчном пузыре, недоразвитие желчных протоков - встречаются редко, проявляются в нарушении выделения желчи
4. Креаторея - в кале появляются непереваренные белковые волокна

Лечение в этом случае начинается с отказа от прикорма, выяснения истинной причины изменения стула, то есть на что конкретно ребенок отреагировал таким образом. Профилактика - прикорм вводится минимальными количествами.

Дети от 3-х лет

Считается, что кал становится оформленным у детей, достигших двух- или трехлетнего возраста. Их питание практически соответствует питанию взрослого человека. Тем более это относится к школьникам и подросткам. Появление кашицеобразного стула в этом возрасте должно насторожить родителей. После 3-х лет неоформленный стул может быть симптомом серьезных заболеваний или признаком неправильного питания.

О чем расскажет кашеобразный кал

Появление у ребенка стула в виде кашицы может сигнализировать о наличии очень многих заболеваний и нарушении режима. Их удобнее разбить на следующие группы:

• Инфекционные - кишечные, простудные, вирусные, например, сезонная ротавирусная инфекция или отравления. Заболевания сопровождаются температурой, рвотой, болями в животе
• Болезни обмена веществ - аллергия, авитаминоз
• Заболевания внутренних органов - почек, щитовидной железы, пищеварительного тракта
• Болезни органов ЖКТ - дисбактериоз, усиленная перистальтика
• Стрессы
• Питание не соответствует возрасту

Каждый из этих недугов будет сопровождаться неоформленным калом и комплексом других симптомов.

Виды кашицеобразного стула

Неоформленный стул бывает разным. Предположить наличие того или иного заболевания, можно если кал в виде кашицы…

Желтого цвета

Воспаление кишечника, плохая перевариваемость пищи, ротавирусная инфекция имеют в качестве симптома желтый стул.

Содержит слизь

Может быть следствием насморка у ребенка, протекающих бактериальных инфекций и особенно специфики питания. В последнем случае стул со слизью появляется при наличии в рационе фруктов, вязких каш, кисломолочных смесей, ягод.

Появляется утром

Если у ребенка нет температуры, болей в животе, рвоты, то разовое изменение испражнений утром не должно становиться серьезным поводом для беспокойства. Достаточно проанализировать, что ел ребенок перед сном, была ли у него стрессовая ситуация. Постоянный неоформленный стул по утрам требует обращения ко врачу, сдачи анализов - это может быть признаком серьезных заболеваний.

Случается много раз за день

Стул считается кашицеобразным, если он случается до 6-ти раз в день. Такое состояние требует обращения ко врачу, потому что является симптомом проблем пищеварительной системы. Частый стул свыше 6-ти раз считается поносом и может быть признаком таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллез. После их диагностики назначается соответствующее лечение. При этом не забывайте, что у грудничка на естественном вскармливании стул случается до 10-ти раз в день, что совершенно нормально.

Запор – это функциональное расстройство пищеварения, при котором опорожнение кишечника осуществляется затруднительно, нерегулярно, сопровождается болезненными ощущениями. Понятие «регулярность» в данном случае подразумевает примерно равные промежутки времени между дефекациями. Бытующее мнение о том, что это обязательно должно происходить один раз в сутки, считается устаревшим.

В норме частота испражнений в разные периоды жизни ребенка может колебаться от 3-5 раз в сутки до 2-3 раз в неделю. Это зависит от степени зрелости его пищеварительной системы, скорости метаболизма, качества и количества употребляемой им пищи, а также множества других факторов.

Определить запор можно по таким признакам:

• отсутствие стула на протяжении 3 и более суток;
• твердый, сухой кал;
• слишком мягкий кал – в этом случае после испражнения может оставаться чувство неполного опорожнения;
• необходимость натуживаться во время дефекации;
• небольшое количество кала;
• неоднородный стул, содержащий одновременно мягкие и твердые фрагменты (комки);
• болезненные ощущения после испражнения;
• примесь небольшого количества крови в кале;
• появление трещин в заднем проходе.

Состояние запора обычно сопровождается и такими ощущениями, как (повышенное газообразование), флатуленция (частое отхождение газов), вздутие и урчание в животе, режущие боли под пупком.

Обратите внимание. У детей дошкольного возраста, страдающих запорами, можно наблюдать сухую гиперкератозную кожу, наличие воспалительных элементов на лице (особенно на лбу и в скуловой зоне), груди, плечах, спине, угревую сыпь. Дисфункция пищеварения также обычно сопровождается склонностью к атопическому дерматиту.

Классификация

Исходя из причин и характера течения, запоры делятся на несколько типов.

• Преходящий

Хотя бы однократно испытывал на себе каждый человек. Этот вид расстройства дефекации является следствием неправильного питания. Так, у ребят более старшего возраста оно может возникнуть из-за злоупотребления изделиями из белой муки высшего сорта, орехами, повышающими газообразование фруктами и овощами (виноград, дыня, груша, слива, хурма, капуста, грибы), сладостями, газированными напитками, яйцами, бобовыми.

Преходящим запор считается, если он возникает редко, и причина его появления не подлежит сомнению. Такое недомогание обычно проходит само по себе при нормализации рациона, либо после незначительной медикаментозной коррекции.

• Функциональный (органический)

Возникает как реакция на уже имеющееся в организме заболевание. Причины функционального запора очень разнообразны: это может быть как врожденная патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так и органическое поражение центральной нервной системы, одна из многочисленных временных дисфункций органов пищеварения, гиперсекреция гормонов, нехватка пищеварительных ферментов, рахит, гельминтоз.

• Психологический

Может развиться у ребенка, хотя бы один раз испытавшего дискомфорт и боль во время дефекации. Причиной нередко становится давление родителей, зацикленных на ежедневном опорожнении кишечника и заставляющих малыша подолгу сидеть на горшке. Спровоцировать заболевание могут другие стрессовые факторы: резкая смена места жительства, детского коллектива, период адаптации к детскому саду, непонимание со стороны сверстников.

При искусственном вскармливании

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании и у грудничков, докармливающихся смесью, встречаются намного чаще, чем у малышей, которых кормят исключительно грудным молоком. Учитывая тот факт, что детская молочная смесь изготавливается на основе коровьего молока, она не может усваиваться полностью. Поэтому испражнение кишечника у таких детей должно происходить не реже одного раза за день, но в идеале – 2-3 раза.

Как и в случае с грудными детьми, главным показателем нормального стула для искусственника является его самочувствие. Если малыш активен и весел, не проявляет признаков беспокойства, у него регулярно отходят газы, но при этом опорожнение кишечника происходит всего один раз в день – это не выходит за рамки нормы.

Запор у месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании совсем не обязательно говорит о наличии серьезных заболеваний. Возможно, причина в неподходящей молочной смеси либо в ее резкой смене. Функциональное расстройство пищеварения также может вызвать нехватка питьевой воды – ее суточное количество зависит от веса ребенка, его возраста, времени года и согласовывается с врачом-педиатром.

Нужно ли менять смесь. Если у новорожденного, находящегося на искусственном или смешанном вскармливании появляются проблемы с дефекацией, педиатр может посоветовать перевести его на специальную лечебно-профилактическую молочную смесь. В таких смесях меньше белка, чем в обычных, они содержат пребиотики – лактулозу и олигосахариды. Решением проблемы может стать и введение кисломолочных смесей, которые быстрее перевариваются за счет частично ферментированного белка.

Что делать, если у ребенка запор? Помочь может легкий массаж живота ладонью теплой руки по часовой стрелке, сложенная вчетверо теплая пеленка, приложенная к животу. В качестве профилактики ребенка необходимо часто выкладывать на живот – это самая оптимальная поза не только для бодрствования, но и для сна.

Если эти меры недостаточно эффективны, надо сделать очистительную клизму или поставить газоотводную трубочку. Злоупотреблять этими процедурами нельзя, поскольку при частом применении они ухудшают перистальтику кишечника. Если у новорожденного запор, который длится более 3-7 дней, его следует обязательно показать врачу.

6 месяцев – 1 год

Период с полугода до 12 месяцев характеризуется постепенным введением прикорма. Пополнение рациона малыша зависит от времени года, в которое вводится прикорм, и обычно начинается с отварных овощей, фруктовых пюре и соков. Появление запоров после введения прикорма – естественное явление, поскольку в этот период ЖКТ малыша сталкивается с незнакомой для него пищей. Стул должен быть не реже 1-2 раз в день.

Чтобы помочь органам пищеварения справиться с возросшей нагрузкой, педиатры рекомендуют:

1. Вводить прикорм очень медленно – не более одного нового ингредиента в неделю. Семь дней – период, достаточный для изучения реакции организма на незнакомую еду.
2. После того, как меню малыша пополнится несколькими новыми продуктами, чередовать их с интервалом 1 раз в 3-4 дня – это поможет разнообразить рацион и будет препятствовать накоплению возможных аллергенов.
3. Начать прикорм с кисломолочных продуктов – это допустимо с разрешения педиатра и при условии, что на введение овощного прикорма ЖКТ ребенка отреагировал запорами, коликами, вздутием живота, аллергической реакцией.
4. Исключить из прикорма вызывающие брожение фруктовые соки и пюре – яблочное, виноградное, сливовое, а также кукурузную кашу.
5. При введении каш сделать упор на гречневую и овсяную (не знаете, с какой каши лучше начинать прикорм, читайте ).

Если даже при соблюдении всех советов врача малыш мучается от нерегулярной и болезненной дефекации, следует посетить гастроэнтеролога и сдать анализы на баланс кишечной микрофлоры, а также пройти другие рекомендованные обследования.

1 год — 3 года

Этот период характеризуется постепенным отказом от грудного молока/молочной смеси и полным переходом на «взрослый» стол. ЖКТ продолжает адаптироваться к новым продуктам, поэтому запор у годовалого ребенка – явление, на которое жалуются многие родители. Малыш уже ест практически все виды каш, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, мясо птицы, кролика, говядину.

Определить запор уже намного проще – ребенок обладает навыками общения, а иногда и неплохо говорит. Он может показывать на животик и попу, жаловаться на боли, капризничать.

Примерно в 1-2 года также происходит отказ от подгузников и приучение к горшку. Это сложный психологический момент, часто вызывающий у малыша протест. Поэтому в таком возрасте функциональное нарушение дефекации может носить и психологический характер.

Терапия запора у детей 1-3 лет, кроме соблюдения предписанной педиатром диеты и приема пробиотиков, включает в себя и методы педагогического воздействия. Категорически нельзя заставлять ребенка принудительно сидеть на горшке, кричать и наказывать, если он не успел дойти до своего горшка и испачкался, запрещать вставать с него до полного опорожнения. Все методы приучения к туалету должны быть мягкими и содержать в себе больше элементов поощрения, чем порицания.

С 6 месяцев до 4 лет вырастают основные молочные зубы. При возникает дискомфорт в области десен, что мешает тщательно пережевывать пищу. Этот фактор также способствует нестабильному стулу. Облегчить ощущения помогают специальные гели-анестетики, которые наносятся на десны и слегка замораживают нервные окончания. Также рекомендуется давать малышу побольше твердой пищи, помогающей зубам поскорее прорезаться.

3 года – 5 лет

4 года – средний возраст, в который многие дети проходят адаптацию к детскому саду. К психологическим трудностям прибавляется и нагрузка на иммунитет – посещение детского коллектива чревато инфекционно-вирусными заболеваниями. Часто именно в этот период организм малыша впервые знакомится с антибактериальными препаратами.

Антибиотики – это лекарства, уничтожающие вредоносные бактерии, снижающие вероятность возникновения осложнений, быстро улучшающие самочувствие. Главный побочный эффект от их приема – гибель не только возбудителя инфекционного заболевания, но и полезной микрофлоры кишечника. Результат – запоры, метеоризм, боли в животе, диарея.

Чтобы минимизировать негативный эффект от приема антибактериальных препаратов, необходимо:

1. Точно придерживаться назначений врача по дозировке и длительности приема препарата.
2. В период лечения чаще давать кисломолочные продукты с живыми бактериями (лучше – приготовленный дома йогурт).
3. После антибиотиков обязательно пройти курс приема пробиотиков, восстанавливающих микрофлору ЖКТ.

Выявить глистов при помощи анализов очень сложно, поэтому в лечение запора у ребенка садиковского возраста обязательно входят соответствующие возрасту антиглистные препараты. Они токсичны, поэтому принимаются согласно рецепту и под периодическим контролем врача.

Лечение

Что дать ребенку от запора? Лечение назначается комплексно: в терапевтический курс обязательно входят пробиотики, улучшающие перистальтику препараты, лекарства от гельминтов.

Медикаменты для лечения запоров у детей

Медикаментозное лечение используется лишь в том случае, если ребенка мучают постоянные запоры, которые не поддаются коррекции диетическим питанием.

Народные методы

Помочь в устранении дискомфорта могут и растения, улучшающие процесс пищеварения. В их число входят лекарственные травы, фрукты, овощи, сухофрукты:

1. Лекарственный отвар №1. Сделать смесь из равных порций фенхеля, душицы и бузины, добавить в нее ½ порции плодов аниса. 1 ст. ложку полученной смеси запарить стаканом кипятка, настоять, поить ребенка по 100 мл дважды в день.
2. Лекарственный отвар №2. В равных пропорциях смешать кору душицы, лист березы, цветы фенхеля, трехцветной фиалки и солодки. Ст. ложку смеси залить водой, довести до кипения, держать на огне 10 мин. Давать ребенку охлажденным в таком количестве, сколько он в состоянии выпить.
3. Трава сены. Это слабительное средство известно издавна. Чтобы получить приятное на вкус лекарство от запора для детей, следует взять по 200 гр различных сухофруктов (чернослива, изюма, кураги, инжира), 100 гр плодов шиповника, 50 гр сены, измельчить смесь при помощи блендера или мясорубки, добавить в нее мед до получения мягкой консистенции. Ребенку старше 1 года можно давать по 1 ч. ложке дважды в сутки, после трех лет дозировку можно увеличить. Эта смесь не только помогает отрегулировать частоту опорожнений, но и укрепляет иммунитет.
4. Свежеотжатый сок алоэ перемешать с медом до получения приятного привкуса, давать детям старше трех лет по 1 ч. ложке натощак.
5. Сухие корни одуванчика залить кипятком из расчета 1 ст. ложка травы на стакан кипятка, настоять, давать по чайной ложке трижды в день.

Важно! Все народные средства основываются на природных ингредиентах, которые обладают высоким индексом аллергенности. Также недопустимо употребление рецептов для детей младше 1 года без предварительной консультации с врачом. Если у ребенка есть склонность к аллергии и ему меньше 1 года, лучше дать ему обычное лекарственное средство от запора у детей.

Питание при запорах

Продукты от которых следует отказаться (крепят), и наоборот стоит употреблять (слабят) при запорах у ребёнка

При функциональных нарушениях работы ЖКТ важно придерживаться принципов здорового питания. Рацион детей старше 1 года должен состоять из 5-6 приемов пищи. Нельзя давать им слишком большие порции, следует приучать их к медленному пережевыванию каждого кусочка.

Недопустимо в таком возрасте давать детям пробовать продукты, которые вредны даже взрослым – жареные, копченые, соленые, консервированные, жирные, заправленные острыми соусами.

В меню обязательно должны присутствовать такие продукты от запора:

• отварные овощи (свекла, брокколи, цветная капуста, тыква, морковь) и блюда из них;
• каши на основе , ячки, овсянки;
• чернослив, курага, инжир;
• йогурт, кефир;
• натуральные соки с мякотью;
• изделия из ржаной муки с отрубями.

При склонности к запорам исключить из детского меню следует манную и рисовую каши, хлебобулочные изделия из белой муки, сладости, какао, цельное молоко. Творог можно давать, но не каждый день.

Для нормального опорожнения кишечника необходимо следить, чтобы ребенок пил достаточное количество воды. Детям на искусственном вскармливании вода в рацион вводится с рождения, на грудном – с 6 месяцев, одновременно с прикормом. Давать воды следует столько, сколько ребенок захочет, но не менее 500 мл в сутки.

Запоры у детей – это состояние, требующее обязательного лечения и коррекции питания. Если этого не сделать, могут развиться хронические заболевания ЖКТ, интоксикация организма. Для нормализации пищеварения не менее важно следить за тем, чтобы ребенок много гулял на свежем воздухе, достаточно времени проводил в активных играх со сверстниками. Детей старше 3 лет полезно записать в спортивные секции.

Очень часто молодые родители задумываются над тем, какой должен быть в норме стул у ребенка. Не имея точных сведений, они лечат малышей от мифических запоров и тем самым только вредят неокрепшему организму.

В галерее, представленной ниже, приводится описание внешнего вида кала ребенка раннего возраста в нормальном состоянии и при различных заболеваниях.

Нормальный стул

Параметры стула, такие как частота походов в туалет, консистенция и цвет, тесно связаны с возрастом ребенка. Для того чтобы понять, что является нормой для вашего малыша, воспользуйтесь таблицей ниже.

информация Цвет кала в норме чаще всего темно-коричневый, но может меняться в зависимости от определенной пищи.

Важно то, что в испражнениях не должно быть крови, примесей и слизи, они не должны иметь черный цвет (если, конечно, перед этим малыш не пил активированный уголь) и быть вязкими.

Жидкий стул у ребенка

Жидкий стул почти всегда сопровождается частыми походами в туалет. Кал при этом по консистенции или водянистый, без кусков, или рыхлый и мягкий, с пушистыми частями. Понос может быть симптомом самых разных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основные его причины:

При частоте испражнений более 3 раз в сутки необходимо немедленно обратиться к врачу, так как только он сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

совет При наличии высокой температуры, сильных болей в животе, признаков обезвоживания и рвоты нужно вызвать скорую помощь.

При первых же появлениях жидкого стула из рациона ребенка следует исключить: ряженку, йогурт, копчения, соления и маринады, орехи, каши на молоке, мясо, газированные напитки.

Частый стул очень опасен сильным обезвоживанием, поэтому ребенок при поносе должен постоянно возмещать потерянную жидкость. Лучше всего для этого использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. Рецепт домашнего раствора для восполнения жидкости: растворить 1 чайную ложку соли и 4-6 чайных ложек сахара в 1 литре кипяченой воды.

Для профилактики обезвоживания в данном случае не подходят: соки, чаи, молоко, бульоны, сладкая газировка, компоты.

Зеленый стул

Когда маленький ребенок переходит на питание с прикормом, то у него зачастую возникает зеленый стул. И в данной ситуации ничего особенно страшного нет. Проблема в том, что очень часто испражнения зеленого цвета являются симптомом серьезных нарушений в работе организма.

Это может быть:

1. . Стул (обычно жидкий) имеет очень неприятный гнилостный кисловатый запах.
2. . Даже банальная иногда может вызвать расстройства кишечника, что уж говорить о более серьезных заболеваниях.
3. Нарушение питания . Чрезмерное употребление пищи, богатой железом.

совет Важнее всего в данной ситуации проконсультироваться с врачом, только он выявит истинную причину появления зеленого стула и поможет устранить ее.

Стул у ребенка со слизью

Выделением слизи кишечник ребенка защищается от кислоты и щелочи, поэтому в малых количествах и при редком появлении она не опасна. Если же слизь в кале встречается часто, а ребенок при этом страдает болями или диареей, плохо себя чувствует, то стоит обратиться к врачу. Стул со слизью, особенно если она имеет резкий неприятный запах, может быть симптомом серьезных заболеваний кишечника. В некоторых случаях появление слизи может быть вызвано приемом лекарств.

Если ребенок какает с кровью, то это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Ниже представлены наиболее частые заболевания, вызывающие появление крови в кале:

опасно Таким образом, кал с кровью – это верный признак того, что нужно срочно идти к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Черный и светлый кал у ребенка

Черный кал вязкой консистенции может быть признаком кровотечений разных отделов желудочно-кишечного тракта, особенно если присутствуют:

• тошнота, понос;
• повышенная температура.

В этом случае медлить нельзя и необходимо вызывать скорую помощь.

Если же ребенок хорошо себя чувствует, то кал может почернеть от избытка фруктов и ягод в рационе.

Светлый кал также может появиться и при нарушении питания, и при возникновении серьезных заболеваний. Если стул слабо окрашен, к тому же жирный и неприятно пахнет, то возможны нарушения пищеварения. В случае глинистого светлого кала может быть подозрение на гепатит или заболевания печени.

информация В случае если ребенок принимал какие-либо лекарства, и у него появился белый стул, то возможно, что это действие именно медицинских препаратов.

Недержание кала у детей

Недержание кала у детей, или энкопрез , может возникать по самым разным причинам.

• Иногда данная проблема появляется после сильного стресса, скрытого страха . Поэтому если физиологических заболеваний нет, то стоит обратить внимание на психические факторы данного явления.
• Другой распространенной причиной недержания является постоянное подавление желания сходить в туалет . Это приводит к тому, что прямая кишка переполняется калом, который начинает выделяться непроизвольно, небольшими порциями. Опять же, причины подавления зачастую связаны с запретами, страхом и прочими психическими факторами.
• Также причинами энкопреза могут быть родовые травмы, кишечные инфекции, проблемы в развитии нервной системы и толстой кишки .

В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачам (педиатру и психиатру). Важно не усугублять проблему, так как ребенок может замкнуться в себе, а публичная дефекация только усложнит влияние психических факторов на развитие болезни.

Всех родителей заботит состояние здоровья их ребенка. Они могут заметить изменение цвета его кала, из-за чего сразу начинают бить тревогу. Светлый кал у ребенка при отсутствии других симптомов не является патологией. Такие изменения происходят по разным причинам, в том числе и не грозящим здоровью малыша. В статье разберемся, отчего цвет стула ребенка может измениться и что делать в таких случаях.

Тема может быть непривлекательной, но родители маленького ребенка должны быть в курсе о том, что происходит с его организмом. Важно знать, какой характер стула является нормальным.

Характер кала

Состав

В стуле должно быть около 75 процентов воды. Остальное представляет собой комбинацию мертвых и живых бактерий, которые помогают переваривать пищу в кишечнике, белки, пищевые отходы, жиры, соли и вещества из кишечника и печени.

Запах

Неудивительно, что запах кала будет неприятным. Бактериальная активность в фекалиях создает ряд соединений и газов, вызывающих такой «аромат». Однако, как правило, кал у детей, которых кормят грудью, практически не пахнет. Если родители чувствуют, что запах слишком неприятен, можно обратиться к педиатру.

Цвет

Младенцы, которых кормят грудью ежедневно, получают разные микроэлементы, которые зависят от рациона их матери. В зависимости от этого цвет стула ребенка может несколько меняться. С другой стороны, кал также меняется у младенцев, которые питаются исключительно молочными продуктами и каждый день получают один и тот же тип пищи. Причина в том, что изменяется кишечная флора у младенца (состав бактерий, обитающих в кишечнике).

Консистенция

Детский стул может быть твердым, как масло, или жидким, как йогурт. Младенцы обычно имеют желтоватый стул, который бывает зернистым и жидковатым. Однако у младенцев, питающихся молочной продукцией, бывает кал, похожий на пудинг. А если у младенца кал в виде шариков, вероятно, есть какие-то проблемы.

Частота испражнений

Большинство родителей считают, что частота испражнений ребенка не слишком важна. Однако это не так, и есть определенные «правила»: например, в шестимесячном возрасте это должно происходить не реже раза и не чаще шести раз в день.

В этом возрасте скорость движения пищи в кишечнике становится более медленной, поскольку если еда слишком быстро проходит через желудочно-кишечный тракт, организм не получает достаточного количества питательных веществ. В то же время пища не должна слишком задерживаться, поскольку из-за этого может возникнуть запор.

Возраст

Новорожденный

Стул новорожденного ребенка липкий, черно-зеленый. Он начинает образовываться в его кишечнике незадолго до родов. Он содержит желчь, волосы или то, что ребенок проглотил в матке. Как правило, у него нет запаха. Через несколько дней стул становится водянистым и желтоватым. Примечательно то, что испражнения новорожденного ребенка довольно часты: родители могут менять по десять подгузников в день.

Второй-четвёртый месяц жизни

В течение этого периода количество испражнений устанавливается примерно по четыре раза в день. Чаще всего они происходят, если младенец на грудном вскармливании. Однако из-за большой концентрации питательных веществ в грудном молоке можно давать его ребенку лишь раз в неделю, а в остальное время кормить смесями.

Пятый-двенадцатый месяц жизни

Когда ребенок начинает есть твердую пищу, стул меняется: он становится более редким (1-2 раза в день) и плотным. У детей, остающихся в этом возрасте исключительно на грудном вскармливании, стул все так же частый и жидковатый.

Первый-третий год жизни

В течение второго года жизни стул ребенка становится еще более плотным. В период с 12 по 18-й месяц родители могут заметить в кале большие непереваренные кусочки овощей. Причиной этого является то, что кишечник не привык к «работе» с такой пищей, и могут возникать проблемы. Однако это пройдет само по себе: со временем абсолютно вся пища будет перевариваться нормально.

Видео – Что является нормой для грудничка?

Каким может быть кал?

Цвет стула младенца зависит от реакции на процессы, происходящие в организме. Поскольку ребенок не всегда может объяснить, что его беспокоит и как он себя чувствует, изменение цвета его стула является первым сигналом проблем со здоровьем.

Цвет кала может быть коричневым, желтым, белым, серым, зеленым, черным и т.п. У младенцев изменение цвета кала случается чаще, чем у более взрослых детей. Дело все в том, что питание матери влияет на цвет и консистенцию детских фекалий. В норме кал у новорожденных детей кашеобразный, желто-коричневый и не имеет запаха. Светлый кал у ребенка в таком возрасте может образоваться вследствие введения прикорма сухими смесями. Отличить это от патологии нетрудно: это явление проходит примерно через 2 — 3 дня.

Также такое явление может вызвать и процесс прорезывания зубов. В этот период ослабляется иммунная система, и организм становится более уязвимым перед патогенными микроорганизмами, которые и становятся причиной светлого кала у ребенка. Если младенцу давались антибиотики в течение длительного времени, то цвет фекалий также может измениться. Это говорит о проблемах с микрофлорой толстой кишки (дисбактериозе) и требует лечения.

Дисбактериоз может образоваться и по другим причинам. Обнаружить его самостоятельно очень просто. Цвет кала может быть любым, однако его консистенция меняется (она становится либо жидкой (диарея), либо твердой (запор)). В кале могут быть примеси слизи или гноя. Признаком недуга является сильный гнилостный запах фекалий и колики. Если признаки дисбактериоза наблюдаются у ребенка, его нужно срочно показать врачу.

Причины белого кала у детей

Причины светлого кала, о которых рассказано ниже, наблюдаются в основном у детей старше одного года. Такое явление могут вызвать:

• воспалительные процессы в поджелудочной железе. Это состояние встречается у детей очень редко, но оно может повлечь за собой появление светлого кала. При таком состоянии также наблюдаются сильные боли в животе слева и снизу;
• инфекция. Это состояние у детей встречается часто. При нем наблюдаются все признаки интоксикации (рвота, тошнота, диарея, головокружение и т.д.). При этом цвет фекалий светлый и имеет серый оттенок. Изменения кала могут наблюдаться в первые дни после попадания в организм бактерий или после лечения в виде реакции организма на прием определенных медикаментов;
• застой желчи. В состав желчи входит пигмент, который влияет на цвет кала. При патологиях органа фекалии могут стать светлыми. Такие состояния требуют срочного лечения;
• болезнь Уиппла. Это заболевание является причиной появления у ребенка кала белого цвета, при этом опорожнения происходят чаще 10 раз в сутки, а фекалии имеют жидкую консистенцию с резким неприятным запахом.

Видоизменение фекалий может происходить по самым разным причинам, но большинство из них, как показывает практика, безвредны и проходят в течение нескольких дней. Но если при этом наблюдается общее ухудшение состояния, необходимо срочно обращаться к врачу. Такие состояния могут говорить о серьезных патологиях.

Причины серого кала у детей

Серый кал у ребенка может появиться при введении смеси или ее изменении. Стул становится серым с серебристым оттенком у детей, чьи мамы часто кормят их козьим или коровьим молоком. Если кал твердый и серый, то, вероятно, у ребенка запор. Испражнения грязно-серого цвета с запахом испорченного сыра могут говорить о потреблении большого количества белковой пищи. В этом случае ее нужно уменьшить и добавить больше углеводов.

Кал может менять цвет при приеме определенных медикаментов: «Ибупрофен», «Парацетамол» и т.д. Если их отменить, цвет кала становится нормальным.

Бывают случаи, когда изменение цвета кала может указывать на проблемы с печенью, поджелудочной железой или желчевыводящими путями.

Если кал у ребенка в течение нескольких дней серого цвета, то это может указывать на развитие некоторых заболеваний:

• панкреатит. Причины: недостаточное развитие пищеварительной системы, неподходящее питание. У детей старше года панкреатит может развиваться при чрезмерном употреблении сладостей и выпечки. Проявляется панкреатит у детей обычно в виде светлого стула со сильным неприятным запахом, боли в животе, повышенной температуре тела;
• дисбактериоз. Развивается вследствие приема антибактериальных препаратов в период беременности, продолжительного лечения антибиотиками, неправильно составленного рациона матери. Возникает дисбактериоз при нарушении баланса «хороших» и «плохих» бактерий в кишечнике. При этом у ребенка наблюдается вздутие и боли в животе, светлый стул со слизью;

• гепатит. У детей, которые посещают школу или детский сад, нередко развивается гепатит А- чаще всего это связано с плохой гигиеной. Возникает данная форма заболевания у детей до года очень редко. Моча у ребенка становится темного цвета, а каловые массы постепенно приобретают светлый оттенок;
• кал серого цвета может наблюдаться при ротавирусной инфекции. Состояние ребенка ухудшается, повышается температура тела. Кал постепенно меняет окраску и становится светлым по истечении 3-4 суток после начала заболевания.

Появление кала другого неестественного цвета (зеленого, черного и т.д.) обусловлено теми же факторами, поэтому родителям необходимо тщательно следить за рационом ребенка и регулярно обследовать его организм.

Что делать?

Порой светлый кал у ребенка никак не влияет на здоровье крохи и не говорит о каких-либо патологиях. Если кроме изменения цвета фекалий больше нет никаких симптомов, родителям стоит просто обратить внимание на питание ребенка в эти дни.

Часто можно встретить отзывы мам о том, что по непонятным причинам светлый цвет испражнений исчез так же неожиданно, как и появился. Это как раз те случаи, когда лечения не требуется, все дело в режущихся зубах либо переменах в питании.

Однако если помимо изменения цвета кала наблюдаются и другие симптомы (например, темный цвет мочи, боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита, сильная жажда, бессонница), и при этом они не покидают в течение двух-трех дней, необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Диагностика

Обязательно проводится анализ кала, чтобы определить состояние здоровья пищеварительной системы. Существует несколько его видов:

Дополнительно при подозрении на заболевания может произвестись общий анализ мочи, рентген кишечника, УЗИ органов брюшной полости и эндоскопия.

Лечение

Если белый кал у ребенка появился не из-за изменения рациона, а по причине развития заболеваний внутренних органов, врачом назначается лечение. Оно индивидуально – в зависимости от поставленного диагноза.

1. Если причиной стал панкреатит, лечение должно производиться в стационаре. Терапия направлена на купирование симптомов, устранение причины и предотвращение химических и механических повреждений поджелудочной. Если ребенок старше двух лет, в течение суток ему придется придерживаться голодания – в это время производится отсасывание содержимого желудка. Это необходимо для препятствования активации ферментов.
   Когда состояние стабилизируется, ребенка переводят на специальный рацион, который состоит из пищи, приготовленной на пару, отварной или тушеной. Приемы пищи должны быть не реже 5-6 раз в день. Такой диеты стоит придерживаться минимум месяц. Параллельно диете осуществляется медикаментозное лечение.
2. Если светлый кал появился из-за дисбактериоза, применяется комплексная терапия, включающая в себя прием медикаментов и соблюдение диеты. Важно употреблять продукты, которые обогащены бифидо- и лактобактериями, например, йогурты, творог, кефир и т.д. Полезны также овощи и фрукты не в сыром виде, каши. Чтобы обогатить организм белками, нужно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы. Грудничкам на искусственном кормлении нужно давать специальные лечебные смеси.
3. При гепатите лечение также проводится исключительно в стационаре. На время лечения ребенка могут изолировать в соответствии с типом вируса. Оно включает в себя прием витаминов и специальных медикаментов, восстановление работы печени и ее поддержание, дезинтоксикацию и уменьшение симптомов.
4. При болезни Уиппла необходимо комплексное лечение, состоящее из приема медицинских препаратов, витаминов и специальной диеты. Терапия может занять довольно долгое время – не менее года. В течение этого времени нужно постоянно придерживаться диеты «Стол №5», при которой значительно сокращается потребление жирных продуктов.
5. Для лечения ротавирусной инфекции соблюдается специальная диета и применяется симптоматическая терапия. Из рациона больных исключаются пряности, свежие овощи и фрукты, молоко, жирные продукты. Предпочтение во время терапии нужно отдать кисломолочным продуктам, киселю, жидким кашам. Если ребенок также страдает от тошноты и рвоты, важно предотвратить обезвоживание организма: для этого дают слабый раствор «Регидрона».

Медикаменты

Профилактика

Для профилактики возникновения светлого кала у детей необходимо:

• регулярно мыть руки;
• включать в рацион овощи, фрукты, злаки, кисломолочные продукты;
• подвергать тщательной обработке пищу перед употреблением;
• кормящей матери – тщательно контролировать свой рацион.

Подводим итоги

Светлый кал у ребенка может возникнуть из-за неправильно подобранного рациона или развивающегося заболевания, которое важно вовремя обнаружить и вылечить – в ином случае жизнь и даже здоровье малыша могут быть в опасности. Родителям необходимо контролировать состояние их ребенка и при его ухудшении сразу уже обращаться к врачу.

Одним из индикаторов здоровья малыша является характер испражнений. Именно поэтому мамы всегда обращают внимание не только на сон, цвет кожных покровов ребенка, но и на консистенцию и .

Прежде всего, характер и цвет испражнений зависит от возраста ребенка. В первые 3–4 дня после рождения младенца стул, называемый меконием, имеет вязкую консистенцию и или почти черный цвет, наподобие мазута. И это нормальный для новорожденного характер стула. Через 3–4 дня стул постепенно становится светлее, может иметь желтые и белые комочки и небольшое количество слизи.

И только в конце первой недели он приобретает нормальный для младенца характер: становится однородным, кашицеобразной консистенции, с кисломолочным запахом, светло-коричневого цвета, который обычно сравнивают с цветом абрикосового пюре. До 3-месячного возраста в стуле малыша могут периодически появляться зеленые вкрапления и частички слизи. Такой стул является нормой для ребенка на .

Коричневый цвет испражнений зависит от пигмента билирубина. Он высвобождается из красных кровяных телец, проходит некоторые преобразования в печеночных клетках и выделяется с мочой в виде уробилина (придавая ей окраску) и с калом в виде стеркобилина. Поэтому при появлении светлого стула необходимо обратить внимание и на цвет мочи.

Если моча не стала более темной, необходимо обратить внимание на аппетит, сон и поведение ребенка, измерить температуру. Паниковать при появлении белого стула не стоит, но проконсультироваться с врачом не будет лишним.

Консистенция и цвет стула зависят от типа вскармливания и потребляемых продуктов. Молочно-растительная пища придаст испражнениям светлый цвет, поэтому при грудном вскармливании стул более светлый. Но если кал стал белым, необходимо проанализировать накануне.

У малыша, получающего молочные смеси, цвет кала может варьировать от серого до желтого. Изменение цвета испражнений возникает при замене . Окраска стула может поменяться с .

Светлый, вплоть до белого, напоминающего глину, цвет кала может появиться после употребления значительного количества продуктов, богатых . Такое явление отмечается при переедании со сметаной или при обильном употреблении . У некоторых малышей светлый жидкий стул появляется при прорезывании зубов.

У детей старше грудничкового возраста появление светлого стула чаще связано с употреблением большого количества продуктов, богатых кальцием или углеводами. Иногда причиной является избыточное употребление ребенком витаминов.

Другие причины

Изменить цвет на светлый стул может в случае дисбактериоза, болезней печени или поджелудочной железы.

Помимо этих, в общем-то, безобидных, причин появления светлого стула существует ряд заболеваний, для которых характерен этот симптом.

Наиболее часто сбой происходит в – желчного пузыря, печени, кишечника, поджелудочной железы. Какие же это заболевания?

• : даже у совсем маленьких детей может развиваться дисбактериоз – нарушение баланса между микроорганизмами, обитающими в кишечнике. Причин для его появления достаточно: перенесенные матерью во время беременности заболевания и применение антибактериальных средств, заболевания самого малыша и лечение антибиотиками, и ребенка и др.

Для дисбактериоза характерными являются: стул с неприятным (кислым или гнилостным) запахом светлее обычного, примесь слизи, вздутие живота за счет повышенного газообразования, боли в животе, иногда высыпания на коже. Диагноз подтверждается специальным микробиологическим исследованием испражнений.

• Гепатит: именно его родители чаще всего вспоминают и боятся при появлении белого стула. Но у детей первого года жизни гепатит А возникает крайне редко – при грубом нарушении и наличии больных членов семьи.

Начинается заболевание с проявлений катаральных или диспепсических (тошноты, плохого аппетита, вялости). Кроме того, более ранним симптомом является темный цвет мочи, оставляющей темные пятна на пеленках или ползунках, только потом светлеет кал. Это будет не светло-желтый стул, а совсем белый, с сероватым оттенком, как глина.

У деток до года не часто, но может возникать гепатит В, особенно если ребенок после рождения получал по состоянию здоровья препараты крови или мать является носителем вируса. Такой тип гепатита имеет скрытый период до 6 месяцев. Развивается он исподволь, медленно. Страдает общее состояние малыша: ухудшается аппетит и сон ребенка, может отмечаться рвота, повышение температуры. Более ранним симптомом является появление темного цвета мочи, и только затем светлеет стул.

Дети, посещающие детский сад и школу, могут заболеть вирусным гепатитом А. Отличительные признаки заболевания такие же: постепенное развитие болезни, более раннее появление темной мочи и желтушного окрашивания склер и т. д. Желтушное окрашивание кожных покровов при этом наступает далеко не всегда: на 1 случай желтушной формы отмечается до 10 безжелтушных.

Помогают подтвердить или исключить заболевание вирусным гепатитом специальные лабораторные исследования. Установить диагноз может только врач.

• (воспаление поджелудочной железы) встречается и у детей, в том числе в раннем возрасте. Этому способствует незрелость пищеварительной системы и нерациональное, не соответствующее возрасту ребенка, кормление. Для панкреатита помимо светлого стула характерны боли в животе, вздутие живота, тошнота, рвота, повышение температуры, выраженная жажда.

У детей старше грудничкового возраста причиной заболевания может стать чрезмерное употребление сладостей, особенно шоколада, . Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, лабораторных данных и результатов УЗИ.

• Загиб желчного пузыря может препятствовать выделению желчи в кишечник и в результате стать причиной белой окраски стула. Заподозрить такую патологию может только врач. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ органов брюшной полости.
• тоже способна вызвать изменение окраски каловых масс. Заболевание начинается остро с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия ребенка. Появляются катаральные явления, как и при других , симптомы интоксикации (тошнота, рвота, вялость, отсутствие аппетита, головная боль). Ребенок сонливый, капризный. В первые сутки болезни стул жидкий, но сохраняет желтую окраску, и только на вторые сутки светлеет и напоминает глину. При осмотре выявляется заложенность носа, покраснение в зеве. Диагноз подтверждается клиническими данными и лабораторным исследованием.
• Болезнь Уиппла – редко встречающееся заболевание, причина которого до конца не известна. При развитии болезни также появляется светло-серая окраска стула. Но характерны и другие симптомы: учащение стула до 10 раз, резкий запах испражнений, повышение температуры до высоких цифр. Бывает примесь слизи и крови в кале. Кроме того, воспаляются лимфоузлы и суставы, развивается .

Учитывая такое количество возможных причин появления светлого стула, ребенка необходимо показать врачу, при необходимости провести назначенные обследования. Это поможет установить правильный диагноз и провести своевременное лечение.

Резюме для родителей

В каком бы возрасте ни появился у ребенка светлый стул, необходимо проконсультироваться у врача. Не следует заниматься диагностикой самостоятельно: даже специалисту подчас непросто установить правильный диагноз без дополнительного обследования.

Единственное, что следует сделать родителям, – это проверить цвет мочи и измерить температуру. Немаловажной будет и информация о продуктах питания ребенка. Это поможет врачу в диагностике.

Тем более не следует заниматься самолечением детей: можно нанести вред здоровью ребенка, потерять время для начала правильного лечения. Ошибочным будет и легкомысленное отношение или игнорирование факта появления описанного симптома.

О цвете стула и про обесцвеченный (светлый) стул рассказывает программа «Жить здорово!»: