Сегодня все чаще молодые семьи сталкиваются с проблемой бесплодия. Причины того, что супругам не удается достичь беременности, могут быть разные. В 30% случаев винной являются проблемы в женском организме, еще в 30% — мужские заболевания, но в 10–15% всех бесплодных пар влияние оказывает несовместимость при зачатии.
Симптомы
Если оба участника процесса зачатия здоровы, имеют систематические половые отношения, не пользуются контрацептивами, но при этом в течение продолжительного времени женщина не может забеременеть, то им стоит обратиться к врачу.
Несовместимость партнеров при зачатии признаки имеет следующие:
- Отсутствие беременности у женщины на протяжении года и больше, при условии регулярных половых связей без использования противозачаточных средств.
- Постоянные выкидыши, которые случаются обычно в первом триместре беременности, когда женщина зачастую даже не догадывается о своем положении.
- Внутриутробная смерть ребенка или рождение нежизнеспособного младенца.
На сексуальное противоречие при зачатии влияние оказывают иммунологические или генетические нарушения. Для выяснения причины этой проблемы нужно обратиться к врачу, сделать необходимый тест и анализ. После проведения диагностики и ряда обследований будет назначен курс лечения.
Иммунологическая несовместимость
Эта проблема проявляется в том, что организм женщины выделяет антитела к сперматозоидам супруга, которые блокируют их и не позволяют выполнить свою функцию. Это своего рода аллергия у женщины на эякулят мужчины. В некоторых случаях – выработка антител у мужчины на свою же сперму.
Врачи считают, что наличие у представительниц женского пола антител к сперме супруга напрямую связано с перенесенными половыми болезнями и инфекциями, а также с количеством разных половых партнеров. Поэтому планируя беременность, пара обязательно должна сдать тест или анализ на совместимость.
По группе крови
Положительное течение беременности и появление на свет здорового малыша зачастую происходит у тех родителей, которые имеют благоприятную совместимость групп крови для зачатия первенца. Для этого можно сделать специальный тест.
Существует мнение, что больше шансов забеременеть имеют те супруги, у которых группа крови мужчины выше, чем у девушки. Например, у отца вторая группа крови, а у будущей матери – первая. Но такая теория медицински не доказана.
Также положительная тенденция к удачному оплодотворению имеет место, когда родители являются носителями разных групп, но одновременно одинакового резус-фактора (положительного или отрицательного).
В случаях, когда группа крови одинаковая, а резусы разные, могут возникнуть трудности с зачатием здорового ребенка.
Мужчина с третьей отрицательной и женщина со второй отрицательной имеют все шансы родить здорового ребенка. Причем он будет иметь отрицательную группу крови.
Несоответствие по резус-фактору
По своей сути резус-фактор – это особенные белки, которые расположены на эритроцитах человека. У большей части (около 80%) людей есть эти белки, то есть резус-фактор у них положительный. Остальные 20% – с отрицательным резус-фактором. Известно, что резус-фактор формируется на 7–8 неделе развития плода и не меняется на протяжении всей жизни.
Если у женщины отрицательный резус, а у мужчины – положительный, во время беременности могут возникнуть осложнения. Вплоть до выкидыша.
Для успешного течения беременности у обоих супругов должен быть одинаковый резус-фактор крови: либо отрицательный, либо положительный или положительный у женщины и любой у отца. Если резусы не совпадают, это может послужить причиной возникновения различных проблем как при зарождении новой жизни, так и во время беременности, а также непосредственно после родов. Поэтому анализ на определение резуса крови – обязательный пункт при планировании беременности.
Генетическая несовместимость
Этот вид несоответствия пары может привести к рождению ребенка с генетическими отклонениями или разного рода заболеваниями. Причинами возникновения у родителей генетической несовместимости могут быть:
- Наличие каких-нибудь генетических заболеваний у одного из супругов, которые передаются по наследству.
- Если возраст будущих родителей больше 35 лет.
- Партнеры являются кровными родственниками.
- Также влияет неблагоприятная экология местности, и другие причины.
К счастью, полная генетическая противоречивость встречается крайне редко, а с частичной несовместимостью современная медицина успешно учиться бороться. Такие пары находятся на особом контроле медиков и уже с первых дней беременности тщательно наблюдаются. Они проходят специальный тест и сдают анализ, результат которых заносят в специальную таблицу.
Лечение
Если пара вовремя обратилась за помощью к докторам, то правильно подобранное лечение может помочь им вскоре стать счастливыми родителями. Для преодоления проблемы иммунологической противоречивости супругов медики чаще всего дают следующие рекомендации к действиям:
- Необходимо некоторое время пользоваться контрацептивами, чтобы снизить остроту реакции женского организма на мужскую сперму.
- Нужно пройти лечение антигистаминными средствами.
- Также необходимо принимать иммуностимуляторы.
- Иногда иммунологическое несоответствие можно обойти путем внутриматочного введения спермы.
Иммунологическая противоречивость – это не приговор. Даже в этой ситуации все же есть шанс забеременеть и выносить здорового ребенка, а вот с последующими попытками беременности уже могут быть проблемы.
Анализы на совместимость
Пары, которые длительное время не способны забеременеть должны обратиться к врачам и пройти тест на совместимость для зачатия. Им необходимо сдать анализ крови и пройти диагностическое обследование. Также нужно пройти посткоитальный тест. Рекомендуется делать это исследование в течение 6–8 часов после незащищенного полового акта, так как в лабораторных материалах шеечной слизи женщины должны присутствовать мужские сперматозоиды. Анализ лучше всего сдавать во время овуляции.
Итак, для зачатия и рождения здорового ребенка нужно подготовиться заранее. Необходимо:
- Пройти обследование и диагностику.
- Сдать все требующиеся анализы и тесты.
- Определить резус-фактор у родителей (отрицательный или положительный).
- Выяснить наличие или отсутствие совместимости крови для зачатия.
- Обследоваться на присутствие антител в организме женщины.
- Сдать анализы на наличие генетических заболеваний у обоих партнеров.
Даже если тест покажет противоречивость родителей хотя бы по одному показателю, не стоит отчаиваться. Нужно помнить о том, что главным фактором успешной беременности является искренняя любовь партнеров, а также большое желание иметь ребенка.
Врачи ведут учет пар, у которых обнаружена несовместимость. Составляется специальная таблица, в которую вносятся данные анализов и тестов. Она постоянно проверяется и отслеживается. При необходимости паре назначается медикаментозное лечение, которое дает шанс зачать и выносить здорового ребенка.
Беременность – самое счастливое время для каждой женщины. В ожидании малыша будущие мамы, конечно, беспокоятся о здоровье еще не родившегося малыша. Но особые переживания испытывают будущие мамы с резус-фактором со знаком «-». Несмотря на то, что резус-конфликт при вынашивании плода явление достаточно редкое, и врачи уже умеют эффективно справляться с этой патологией, многие женщины до сих пор боятся этого состояния.
Фактор при беременности
На протяжении многих лет считалось, что беременность с отрицательным показателем крови у мамы может быть только одна. Нашим мамам и бабушкам с этой особенностью гинекологи запрещали рожать более одного ребенка. В те времена это было просто опасно. Сегодня ситуация изменилась. Врачи научились справляться с несовместимостью показателей у матери, и ребенка и теперь женщины могут иметь несколько детей. Стоит помнить, что людей с отрицательными показателями менее 21% от всего населения Земли.
Резус бывает положительным и отрицательным. Если у женщины он с плюсом на вынашивание малыша он не влияет. Если у девушки он с минусом, а у мужа показатель со знаком плюс, высок риск несовместимости клеток мамы и младенца. Нужно знать, что если у женщины положительный резус, а у отца отрицательный, это никак не сказывается на росте младенца. Но даже когда у мамочки отрицательный показатель, совсем не обязательно, что будет конфликт. Если младенец возьмет себе эту особенность от своей мамы при зачатии, беременности будет протекать совершенно нормально.
Несовместимость
Кровь у человека может отличаться по резусу и групповой принадлежности. Нередко пациенты спрашивают врачей, имеет ли значение группа крови при беременности? Гинекологи заявляют, что группа приобретает значение, только если выявлен отрицательный резус. Это значит, совершенно не важно, вторая у вас группа или третья, главное для специалистов установить резус родителей при зачатии ребенка.
Если фактор отрицательный, пациентка должна находиться под особым контролем на протяжении всех 9 месяцев.
Почему же все мамочки с отрицательным показателем так боятся, резус-конфликта матери и плода? Как влияет резус на маму и младенца? На самом деле несовместимость кровяных клеток женщины и еще не родившегося малыша может обернуться очень страшными последствиями. Механизм противоборства заключается в том, что попадая в кровоток женщины, плюсовой фактор плода вызывает защитную реакцию иммунитета у мамы. У нее нет белка D, который и является резус-фактором. Организм мамочки воспринимает фактор ребенка чужим и начинает стремительно синтезировать к нему защитные клетки.
Что же происходит? Эти защитники женского организма проникают в кровоток младенца и ведут там агрессивное уничтожение детских красных кровяных телец. В результате у крохи развиваются опасные патологические состояния. Чем грозит это ребенку? Малыш может не родиться вовсе или прийти на этот свет с врожденными заболеваниями.
Первое ожидание ребенка
Разные резус-факторы у родителей при ожидании первенца редко приводят к развитию патологии. Дело в том, что при первоначальной встрече отрицательной материнской крови с белком D ребенка, образуются антитела IgM. Эти вещества имеют большие размеры и не могут проникать сквозь плаценту. Таким образом, они никак не вредят ребенку, потому что просто не могут попасть в его кровь. При повторной беременности у женщины уже образуются иные антитела, типа IgG. Именно эти вещества несут угрозу для крохи, ведь они настолько малы, что без труда проникают сквозь плацентарную защиту. Таким образом, отрицательный резус-фактор и 1 беременность не предполагает развития патологии. Стоит отметить, что нельзя путать первое зачатие с первым ожиданием ребенка. Если до решения родить малыша у вас были искусственная или естественная потеря малыша,вы в группе риска.
Следующая беременность
Опасность конфликта резус-факторов возрастает с каждым последующим ожиданием младенца. Женщины, решившие иметь больше одного ребенка должны учитывать эти риски. Однако не всегда ребенок наследует показатель отца. Часто бывает так, что в первую беременность ребенок был положительным, как отец, а второй малыш наследует показатели крови от мамы. Таким образом, каждая беременность у девушек с отрицательной кровью сугубо индивидуальна. Если произошла повторная беременность, гинекологи всегда оценивают риски возникновения конфликта. Отрицательный резус-фактор и 2 беременность всегда повод для тщательного контроля состояния плода.
Риски проявления резус-конфликта при беременности в таблице выгладят следующим образом:
Эта таблица показывает, что риск есть только в парах, где женщина со знаком минус, а мужчина со знаком плюс. Стоит отметить, что если родители оба имеют отрицательный резус, риск возникает только в том случае, когда ребенок наследует фактор не от родителей, а от их предков. Такое случается крайне редко. По этой причине врачи редко переживают о возникновении резус-конфликта при беременности, если оба партнера имеют фактор со знаком минус. Если у родителей положительный фактор, бояться нечего.
Профилактика конфликта
Все женщины отрицательный резус которых может повлиять на беременность должны состоять на особом учете у гинеколога. На протяжении всех 9 месяцев врачи тщательно контролируют рост антител в их крови. Если антитела начинают вырабатываться с опасной скоростью, врачи проводят профилактическое лечение. Оно заключается во введении женщине специального препарата, который нейтрализует опасные для ребенка антитела.
Однако профилактика конфликта матери и ребенка должна проводиться уже сразу после рождения первенца. Введение иммуноглобулина должно проводиться не позднее 3 суток после родов или прерывания беременности. Это позволит очистить кровь матери от опасных клеток и предупредить развитие опасного состояния при второй беременности, если у женщины отрицательный резус-фактор.
Чем грозит патология
Чем опасны резус-конфликты? Во-первых, стоит помнить, что опасность возникает лишь тогда, когда у супругов разный резус-фактор и при этом у женщины отрицательный, а у мужчины положительный. В других вариациях риски практически отсутствуют. При возникновении резус-конфликта при беременности последствия для ребенка достаточно опасны. Несмотря на то, что это явление сегодня наблюдается крайне редко, вероятности резус-конфликта боятся все девушки с отрицательной кровью. Это и не удивительно, ведь несовместимость крови может быть причиной патологических состояний. Что угрожает малышу?
Внутриутробная гибель ребенка. Выкидыш. Роды до срока. Гемолитическая патология. Водянка. Дети могут отличаться увеличенными внутренними органами. Анемия. Начинается желтуха. Глухота. Может возникнуть отставание в развитии. Поражения ЦНС.
Диагностика и лечение
На протяжении всех 9 месяцев женщина должна сдавать кровь на выявление антител. Когда возникает резус противостояние у беременной женщины, специалисты принимают необходимые меры для сохранения здоровья младенца. Симптомы резус несовместимости, к сожалению, не проявляются у матери. Многие женщины даже не подозревают о проблеме, пока не пройдут ультразвуковое исследование. УЗИ может показать отечность плода, что значит у матери и плода несовместимость крови. Также на исследовании можно заметить, что плод находится в позе, отличающейся от нормальной, увеличивается размер плаценты, наблюдается двойной контур головки малыша.
Все это означает, что начался конфликт крови.
На каком сроке можно определить патологию? Первое исследование женщине проводится при постановке на учет в женский кабинет. Если обнаруживается, что супруги с разным резусом и у женщины он отрицательный, она сдает анализ на антитела каждый месяц. Таким образом, проверяется влияние резус показателя на плод. Если обнаружены признаки угрозы с 20-той недели женщина помещается в стационар. Теперь она сдает анализ каждые 2 недели.
Если обнаружены проявления резус-конфликта лечение проводится незамедлительно. Первым делом матери вводятся препараты, уничтожающие антитела. Все действия направлены на сохранения жизни и здоровья ребенка а это самое главное. При симптомах начавшегося конфликта младенцу может быть назначено внутриутробное вливание чистой крови.
Конечно, женщины переживают, может ли оказать влияние на младенца отрицательный резус, ведь причины конфликта кроются в их крови. Риски беременности с резус-фактором «-» у девушки всегда есть. Однако сегодня врачи могут вовремя узнать о начинающейся патологии и своевременно принять меры. Произошедшая за последние десятилетия революция в медицине позволяет каждой семье, не зависимо от резусов родителей, иметь столько детей, сколько они хотят.
Вконтакте
Дородовая диагностика важна не только для оценки способности женщины иметь здоровую беременность или рисков развития генетических заболеваний, но и для выявления шанса появления резус-конфликта. Такое состояние не опасно для беременной, но может навредить ребенку.
Что такое резус-фактор
Существует множество классификаций групп крови в зависимости от наличия или отсутствия определенных белков. Самая известная – АВ0, в которой выделяются 4 группы. Также часто применяется классификация по резус-фактору, который обозначается Rh. Он бывает положительным и отрицательным.
Какой у человека резус-фактор – определяет анализ крови. Антигены – небольшие молекулы белков, которые покрывают эритроциты. Если в крови обнаруживается антиген резус-фактор, говорится о положительном статусе (Rh+). Когда белок отсутствует, возле группы крови появляется отметка – отрицательный (Rh-).
Около 85% людей европеоидной расы являются носителями положительного резуса.
Пути наследования
Резус-фактор ребенок наследует через гены – от отца и матери. Как правило, он получает статус одного из родителей, при этом Rh(+) доминирует. Иногда у Rh(+) мамы и папы может родиться ребенок с Rh(-).
Существует только 1 исключение из правил: если у родителей Rh-отрицательный, ребенок не может родиться с положительным статусом крови.
Как определяется
Простой анализ крови поможет узнать группу и резус-статус. Образец материала для исследования берется из пальца. Анализ проводится во время первой дородовой диагностики. Если у матери выявлен отрицательный резус-фактор, а у отца при этом – положительный, велика вероятность зачатия ребенка с Rh+.
Влияние на течение беременности
Разные резус-факторы у родителей напрямую никак не влияют на способность женщины забеременеть и выносить ребенка, но могут вызывать осложнения уже после зачатия. Если у женщины Rh- отрицательный, а кровь ребенка имеет маркер Rh+, возникнет резус-конфликт.
Организм матери будет относиться к положительным белкам как к инородным объектам и атаковать их.
Такая реакция называется сенсибилизацией, возникает не всегда. Чаще сильный иммунный ответ появляется при повторных беременностях. Сенсибилизация создаст угрозу беременности, помешает правильному развитию плода или ухудшит здоровье будущего ребенка.
Для первородящих
Состав крови не имеет особого значения. Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности конфликтует с положительной кровью первого ребенка только в 1,5% случаев. Организм будущей мамы еще не сталкивался с положительными белками-антигенами, поэтому иммунитет против них не выработался.
При второй и последующих беременностях
Риск и серьезность сенсибилизирующего ответа возрастает с каждой новой беременностью при условии, что у ребенка будет положительный Rh. Без лечения резус-несовместимость увеличивает шанс мертворождения, заболеваний мозга, печени или почек у крохи. Это не значит, что женщина должна отказываться от повторных родов.
Дородовая профилактика конфликта крови помогает решить эту проблему.
Резус-конфликт матери и плода
Когда у матери с Rh- и отца с Rh+ после зачатия плод получает положительный резус-фактор, возникает несовместимость. Иммунитет женщины распознает эритроциты плода как чужеродные объекты и начинает вырабатывать антитела. Они через пуповину проникают к ребенку, начинают атаковать его эритроциты.
Риск появления несовместимости резус-факторов возрастает после каждой беременности. В тяжелых случаях конфликт состава крови приводит к анемии, сбоям в работе внутренних органов, может вызывать врожденные пороки развития и мертворождение.
Ситуация обостряется, если имеется конфликт групп крови системы АВ0 (1 – у матери, и любая другая у плода).
Причины выработки антител
Специфическая реакция иммунитета у женщины возникает только при контакте отрицательной группы крови с положительной. Такое возможно при переливании, если была допущена ошибка медицинского персонала, или если эритроциты ребенка попадают в кровоток матери.
Заставить иммунитет вырабатывать антитела против положительного резус-фактора могут и такие причины:
- Кровопотеря при родах. При этом неважно, каким путем было проведено родоразрешение – кесаревым сечением или естественным. Кровь ребенка все равно смешается с материнской.
- Искусственное прерывание беременности (аборт) или самопроизвольный выкидыш. Резус-несовместимость появляется, если после процедуры не была сделана инъекция иммуноглобулина.
- Отслойка плаценты. Процесс тоже сопровождается кровопотерей.
- Внематочная беременность.
- Кровотечение из влагалища во время беременности.
- Плацентарная недостаточность.
Как кровь ребенка может попасть в кровь женщины
Во время беременности система кровообращения женщины и ее ребенка не сообщаются. Смешиванию эритроцитов препятствует плацента. Когда ее защитная функция нарушается, или оболочка повреждается, положительный Rh ребенка попадает в кровоток матери, может вызвать конфликт.
Развитие резус-конфликта при беременности происходит в таких случаях:
- После удара по животу или в случае другой травмы. Сосуды плода и плаценты могут повредиться, и кровь ребенка попадет в систему кровообращения матери.
- После амниоцентеза (забора околоплодных вод) или отбора ворсин хориона (получения тканей зародыша). Обе процедуры связаны с проколом околоплодной оболочки, проводятся для выявления генетических или хромосомных болезней.
- Попытки перед родами вручную перевернуть плод головой вниз. Такое случается редко, грозит развитием сенсибилизации во время повторных беременностей.
Возможные осложнения
Резус-несовместимость может протекать в легкой или тяжелой формах. В первом случае разрушение эритроцитов приводит к легкой анемии, а другие эффекты отсутствуют. В тяжелых случаях конфликт грозит тяжелыми осложнениями вплоть до смерти ребенка.
Частые последствия отсутствия лечения при резус-несовместимости:
- Повреждение структур мозга и ядерная желтуха. Приводят к умственной отсталости, инвалидности.
- Водянка плода – задержка жидкости и отек.
- Нарушение координации. Снижение слуха, остроты зрения, проблемы с речью.
- Сердечная недостаточность или другие пороки миокарда.
Анемия плода
Резус-несовместимость беременной женщины и ее плода может привести к развитию внутриутробной анемии. Это состояние, при котором материнские антитела атакуют, разрушают эритроциты ребенка быстрее, чем организм способен их заменить. Красные кровяные тельца отвечают за транспортировку кислорода ко всем частям тела.
При дефиците эритроцитов возникает гипоксия (недостаток кислорода), появляются нарушения в развитии плода.
Гемолитическая болезнь новорожденных
Симптомы резус-несовместимости у ребенка бывают легкими, средними или очень тяжелыми. Когда антитела постоянно атакуют плод, после рождения у ребенка возникает гемолитическая болезнь. Это состояние, при котором большая часть эритроцитов новорожденного разрушена.
При переработке поврежденных эритроцитов лимфатической системой вырабатывается вещество билирубин.
Слишком большое его количество говорит о том, что печень и селезенка не справляются с обработкой старых клеток крови. При высоком уровне билирубина у ребенка после рождения появляются такие проблемы:
- желтуха – пожелтение кожи, белков глаз;
- вялость, отсутствие аппетита;
- сниженный вес;
- низкий мышечный тонус.
Лечение
Устранить резус-конфликт нельзя, единственный метод лечения – дородовая профилактика и регулярное наблюдение за состоянием беременных женщин и плода. С этой целью еще до зачатия родителям нужно сдать кровь на анализ резус-фактора и расчета вероятности возникновения конфликта крови.
Если в крови матери были обнаружены антитела или риск несовместимости высокий, ей делается инъекция иммуноглобулинов.
В этом случае угроза для здоровья и жизни ребенка исчезает. Если резус-конфликт был диагностирован уже после беременности, за состоянием плода врачи регулярно следят при помощи ультразвука. В критических ситуациях проводятся внутриутробное переливание крови или раннее родоразрешение.
Уколы иммуноглобулина
Антирезусный иммуноглобулин – специальный препарат, получаемый из плазмы клеток доноров. Он предназначен для профилактики резус-конфликта. После попадания в организм женщины вакцина разрушает положительные эритроциты в крови, которые поступают от плода. Это препятствует выработке антител и предупреждает развитие осложнений у ребенка.
Препарат вводится только в стационаре из-за высокого риска анафилактического шока. При появлении побочной реакции медицинские работники используют средства противошоковой терапии.
Если во время осмотра врач обнаруживает, что организм женщины уже выработал резус-антитела, за ее беременностью ведется тщательное наблюдение.
В каких случаях назначаются
Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резус-факторе у женщины и положительном у ребенка вводится обязательно.
Первая инъекция проводится на 28 неделе. Повторное введение препарата осуществляется в течение 72 часов после рождения малыша.
Такое использование антирезусного иммуноглобулина помогает снизить риск конфликта резус-факторов при повторных родах.
Дополнительно препарат назначается в таких ситуациях:
- травма живота;
- попытка вручную сделать внутриутробный переворот ребенка;
- кровотечение во время беременности;
- проведение инвазивных процедур забора крови или околоплодных жидкостей;
- выкидыш или аборт;
- внематочная беременность.
Обменные переливания крови
Если несовместимость угрожает жизни ребенка, проводится синхронное замещение крови плода на кровь донора. Процедура называется обменным переливанием, проводится после родов. Во время обменного переливания кровь ребенка замещается кровью с отрицательным резус-фактором. Такой подход помогает нормализовать уровень эритроцитов и предотвратить тяжелые осложнения.
Если титры антител при беременности постоянно нарастают, переливание проводится внутриутробно.
Под контролем аппарата УЗИ через переднюю брюшную стенку в вену пуповины вводится катетер, через который переливается плоду 20–50 мл донорской эритроцитарной массы. После рождения обменное переливание проводится через вену на локтевом сгибе ребенка.
Раннее родоразрешение
Если анализы показывают, что у ребенка развилась тяжелая анемия, или титры антител нарастают в 4 раза и более, проводится раннее родоразрешение (37 неделя для первородящих и 36 – для повторнородящих). Если шейка матки поддается стимуляции гормонами, предпочтительный путь родов – естественный. В остальных случаях проводится кесарево сечение.
При отсутствии признаков конфликта резус-факторов досрочные роды не показаны, но перенашивать нельзя.
После рождения ребенка с Rh+ матери с отрицательным резус-фактором повторяется прививка с иммуноглобулином, даже если беременность прошла без выработки антител.
Видео
Когда пара решает завести ребенка, у мужчины и женщины часто возникает вопрос по поводу того, совместим ли их резус крови. Уже довольно давно медики и ученые занимаются исследованием этих показателей. Данная статья расскажет вам о том, какую имеет резус-фактор совместимость. Вы выясните, в каких случаях не стоит переживать по поводу того, что образуются антитела в кровяных клетках. Также стоит сказать, что такое резус-фактор-конфликт во время беременности.
Что такое резус человеческой крови?
Резус крови - это наличие или отсутствие определенного белка на оболочке эритроцитов. В большинстве случаев он присутствует. Именно поэтому примерно 80 процентов населения имеют положительные значения резуса. Около 15-20 процентов людей становятся обладателями отрицательной крови. Это не является какой-то патологией. Ученые в последние годы ведут речь о том, что эти люди становятся особенными.
Резус-фактор: совместимость
Довольно давно стали известны данные о том, что какая-то кровь хорошо сочетается, а другие ее виды нет. Чтобы рассчитать совместимость по резус-фактору для зачатия или с другой целью, необходимо обратиться к таблицам. Они представлены вашему вниманию в этой статье. В зависимости от того, что вы хотите узнать, данные по совместимости могут различаться. Рассмотрим, в каких случаях признается совместимость резус-факторов, а когда нет.
Донорство
Резус-фактор совместимость в случае донорской сдачи крови будет иметь в следующих случаях. Человек с положительным значением (когда на эритроцитах присутствует так называемый белок) может сдать материал для отрицательных людей. Такую кровь переливают всем реципиентам, независимо от того, есть ли у них резус.
Резус-фактор совместимость не дает в том случае, когда отрицательный донор сдает материал для положительного человека. В этом случае может возникнуть серьезный конфликт клеток. Стоит напомнить, что во время переливания материала необходимо учитывать совместимость по и резус-фактору. Именно так и делают опытные специалисты в стенах медицинских учреждений.
Планирование беременности
Большое значение имеет совместимость резус-факторов родителей будущего малыша. Многие пары ошибочно полагают, что от этих значений зависит вероятность зачатия. Так, при длительном бесплодии неясного генеза мужчина и женщина винят именно группу крови и резус-принадлежность. Это совершенно неверно.
Совершенно не имеет значения, есть ли белок на клетках эритроцитов половых партнеров. Данный факт никак не влияет на вероятность наступления оплодотворения. Однако при оплодотворении и установлении факта беременности резус-фактор (совместимость его показателя отца и матери) играет большую роль. Как же влияют эти значения на будущего ребенка?
Совместимые резус-факторы
- Если мужчина не имеет белка на клетках эритроцитов, то чаще всего никакой опасности не возникает. При этом женщина может быть положительной или отрицательной. Данный факт абсолютно не важен.
- Когда резус-фактор у женщины положительный, данные крови мужчины не имеют особого значения. Папа будущего малыша может иметь любые показатели анализа.
Возможность возникновения конфликта
Совместимость резус-факторов родителей может быть нарушена в случае, когда женщина отрицательная, а мужчина положительный. При этом большую роль играет то, чьи показатели приобрел будущий малыш. В настоящее время существуют определенные исследования крови матери. Их результат может с точностью до 90 процентов установить принадлежность крови ребенка. Также во время беременности женщинам с рекомендуют сдавать анализ крови на определение наличия антител. Это помогает предупредить конфликт и вовремя провести его профилактику.
при беременности
Во время вынашивания ребенка многие женщины сталкиваются с различными проблемами. Одной из них является несовместимость по группе крови и резус-фактору. На самом же деле, абсолютно не важно, какая кровь (группа) у будущей мамы. Гораздо более весомое значение имеет наличие или отсутствие белка на клетках эритроцитов беременной.
Если резус-фактор женщины отрицательный, а мужчина (отец будущего малыша) положителен, то может развиться конфликт. Но это произойдет только в том случае, если плод приобрел свойство крови своего папы.
Как развивается осложнение?
Принадлежность крови малыша определяется еще в самом Примерно до 12 недель плод развивается самостоятельно благодаря действию прогестерона. Во второй же половине беременности возникает непрерывная связь и взаимный обмен веществами между матерью и будущим малышом. Кровь женщины и плода никак не связывается между собой. Однако через пуповину ребенок получает все питательные вещества и кислород. Отдает же он ненужные ему компоненты, с которыми могут выделяться и эритроциты. Таким образом, белок, находящийся на кровяных клетках, попадает в организм будущей мамы. Ее система кровообращения не знает этого элемента и воспринимает его как чужеродное тело.
Вследствие всего этого процесса организм беременной женщины вырабатывает антитела. Они направлены на уничтожение неизвестного белка и нейтрализацию его действия. Так как большинство веществ от матери поступает к плоду через пуповину, таким же методом антитела попадают в организм малыша.
Чем грозит резус-конфликт?
Если у женщины в крови образовались те самые антитела, то в скором времени они могут попасть и к плоду. Далее вещества начинают разрушать неизвестный им белок и уничтожать нормальные эритроциты малыша. Следствием такого воздействия могут быть многие врожденные болезни или внутриутробные осложнения.
Часто малыши, которые подверглись резус-конфликту с матерью, страдают желтушкой. Стоит сказать, что такое осложнение становится одним из самых безобидных. При распаде эритроцитов в крови малыша образуется билирубин. Именно он и вызывает желтизну кожных покровов и слизистых оболочек.
После рождения ребенка с резус-конфликтом часто обнаруживаются болезни печени, сердца и селезенки. Патология может легко поддаваться коррекции или быть довольно серьезной. Все зависит от длительности губительного действия антител на организм ребенка.
В редких случаях резус-конфликт при беременности может привести к рождению мертвых детей или
Какие есть признаки осложнения?
Можно ли как-то узнать о развивающемся резус-конфликте еще во время беременности? В большинстве случаев патология выявляется по результату анализа крови. Каждая будущая мама, имеющая отрицательные значения резуса, должна регулярно сдавать материал из вены для диагностики. Если результат показал наличие антител в организме, то медики принимают меры, направленные на улучшение состояния малыша.
Также заподозрить резус-конфликт во время беременности позволяет обычное ультразвуковое исследование. Если во время диагностики специалист обнаруживает увеличенные размеры таких органов, как печень и селезенка, то, возможно, осложнение уже развивается в полную силу. Также диагностика может показать отек всего тела ребенка. Такой исход возникает в более тяжелых случаях.
Коррекция резус-конфликта во время беременности
После обнаружения патологии нужно здраво оценить состояние будущего ребенка. Во многом схема лечения зависит от срока беременности.
Так, на ранних этапах (до 32-34 недель) применяется у женщины. Ей в организм вводится новый материал, который не имеет сформировавшихся антител. Ее же губительная для ребенка кровь попросту выводится из тела. Такая схема проводится обычно один раз в неделю до момента возможного родоразрешения.
На поздних сроках беременности может быть принято решение о срочном кесаревом сечении. После рождения проводится коррекция состояния ребенка. Чаще всего схема лечения включает в себя применение медикаментозных препаратов, физиопроцедур, воздействия синих ламп и так далее. В более тяжелых случаях применяется переливание крови новорожденному.
Профилактика резус-конфликта при беременности
Можно ли как-то предотвратить развитие патологии? Безусловно, да. В настоящее время существует медикамент, который борется с образовавшимися антителами.
Если беременность первая, то вероятность развития резус-конфликта минимальна. Чаще всего эритроциты не смешиваются. Однако во время родов происходит неизбежное образование антител. Именно поэтому ввести антидот необходимо в течение трех суток после рождения ребенка с положительным резусом у отрицательной матери. Такое воздействие позволит избежать осложнения при последующих беременностях.
Что же делать, если время упущено и наступило очередное зачатие? Можно ли как-то уберечь своего ребенка от конфликта? Будущей маме в этом случае рекомендуют регулярно следить за состоянием крови посредством обычных анализов. Вышеописанное вещество вводится в организм беременной женщины на сроке примерно 28 недель. Это позволяет выносить малыша до положенного срока без возникновения осложнений.
Подведение итогов
Вам теперь известно, как выглядит таблица совместимости групп крови и резус-фактора. Если у вас нет того самого белка на клетках эритроцитов, то стоит обязательно сообщить об этом врачу. Во время беременности за вашим самочувствием и поведением плода будет осуществляться особый контроль. Это позволит избежать возникновения резус-конфликта или своевременно произвести его профилактику. Здоровья вам!
В ответственном и взвешенном подходе к вопросам планирования беременности и рождения ребенка будущим родителям необходимо учитывать не только оздоровление своих организмов, но также и множество факторов, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша. Одним из таких факторов являются несовместимые группы крови будущих родителей.
В медицине выделяют следующие :
- 1 группа крови – 0 (I).
- – А (II).
- – В (III).
- – АВ (IV).
В зависимости от того, присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов антиген, наиболее известный как , кровь может быть либо резус-положительный (Rh+), либо резус-отрицательный (Rh-).
Группа крови человека является постоянной характеристикой. Она обусловлена генетическими законами и не изменяется под действием внешних факторов. возможно уже с третьего месяца внутриутробного развития.
Как правило, большинство медиков отрицают факт существования у будущих родителей несовместимых групп крови для зачатия ребенка. Неспособность женщины к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению здорового малыша более обусловлена иммунологической и генетической несовместимостью мужчины и женщины, а также выработкой женским организмом против сперматозоидов партнера.
Несовместимыми группы крови родителей для беременности могут быть по признаку резус-фактора. Этим фактором в вопросах планирования беременности нельзя пренебрегать ни в коем случае.
Для зачатия резус – антиген не имеет никакого значения. Также он не влияет на развитие и вынашивание малыша, если женщина беременеет впервые или же у нее с мужем резус – позитивный тип крови.
Только в том случае, когда , а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как при беременности.
Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.
Последствия резус-конфликта для беременной могут быть необратимыми и заключаться:
- в угрозе выкидыша на ранних сроках беременности или же преждевременных родов;
- в формировании у плода внутриорганных отеков, способных привести к задержке внутриутробного развития;
- в развитии у новорожденного гемолитической болезни, характеризующейся разрушением () его эритроцитов клетками материнской крови, которая еще некоторое время после родов продолжает циркулировать в детском организме.
Для самой женщины развитие аутоиммунного конфликта не представляет никакой опасности. Она будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если развивающийся плод начнет внутриутробно страдать.
Поэтому крайне важно беременным, у которых посредством пробы Кумбса в крови были выявлены антитела, четко следовать всем рекомендациям врача, наблюдающего за развитием беременности, своевременно сдавать кровь на обследование и не пренебрегать ультразвуковым обследованием, поскольку именно оно поможет выявить появление у малыша отеков и начало развития гемолитической болезни.
Всегда ли бывают осложнения
Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.
Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).
Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.
Виды конфликтов
Также существует понятие несовместимых групп крови при беременности у матери и ребенка, которые могут также привести к развитию конфликта, но уже по системе АВО.
Данный вид осложнения так же распространен, как и резус – несовместимость, но последствия его менее катастрофичны. Может развиться в том случае, если у матери , то есть не содержит агглютиногенов, а у ребенка наследуется от отца любая другая группа, и соответственно его кровь содержит антигены А и В, как по отдельности, так и вместе.
Конфликт по системе АВО может развиваться даже во время первой по счету беременности, но у плода при этом не будут развиваться патологические состояния, и признаки анемии будут отсутствовать. Но так же, как и в случае резус – конфликта, в первые дни после рождения в крови ребенка будет значительно повышен уровень билирубина и для ликвидации у него проявлений патологической желтухи необходимо будет провести такие же лечебные мероприятия, как и в случае изоиммунного конфликта по Rh – фактору.
Еще несовместимыми для рождения ребенка могут быть группы крови у него и матери в том случае, когда у будущей мамочки в анамнезе присутствует такое заболевание, как тромбоцитопения, то есть уменьшение числа тромбоцитов в ее крови. При этом у женщины происходит процесс образования антител, направленных против тромбоцитов плода.
Заключение
При первичном обращении в женскую консультацию будущая мамочка изначально получит направление сдать кровь, для определения ее группы крови и резус – принадлежности. В случае и Rh(-) фактора, такое же направление получит и ее супруг. Если резус – факторы будущих родителей будут совпадать, развития аутоиммунного конфликта не будет.
В случае различных резус – факторов супругов, беременность будет протекать под усиленным контролем со стороны гинеколога, с целью раннего определения признаков развития резус-конфликта во время беременности между матерью и плодом, а также нарастания у малыша признаков гемолитической болезни. Если они будут выявлены, женщина будет нуждаться в срочной госпитализации и проведении специфического лечения.
Ни в коем случае нельзя расстраиваться и отказываться от беременности и рождения малыша, если по тем или иным признакам группы крови будущих родителей будут несовместимы.
При условии тщательного врачебного наблюдения развития беременности, соблюдении всех рекомендаций и назначений гинеколога возможно, если не избежать, то свести к минимуму все отрицательные последствия, вызванные разными типами крови будущих родителей. Надеемся вы узнали какие несовместимые группы крови для беременности.
