Главная » Игрушки 

Цистон разрушит камень в желчном пузыре. Цистон: состав, противопоказания и побочные действия

Особые указания

При беременности сроком от 28 недель прием Нурофена противопоказан. На других сроках препарат принимать можно в тех случаях, когда заболевание матери не позволяет обойтись без Нурофена. В период кормления ребенка грудью от грудного вскармливания необходимо отказаться на весь период лечения Нурофеном.

Детям до 3 месяцев Нурофен возможно принимать только под строгим присмотром педиатра и с индивидуальным перерасчетом дозировки. От 3 месяцев до 6 лет препарат возможно принимать только в форме суспензии. С 6 лет разрешен прием таблетированных форм лекарства при соблюдении дозировки.

Алкоголь не влияет на действие Нурофена. Исключение составляет Нурофен-плюс. За счет содержания в нем кодеина совместный прием алкогольных напитков с данным препаратом не возможен. Это связано с возможной непредсказуемой реакцией организма на данное вещество.

Форма выпуска

Форма выпуска, упаковка лекарства может различаться. На аптечных прилавках можно найти такие лекарства:

  • таблетки, капсулы, предполагающие пероральный способ употребления. Обычно они упакованы по 10 штук на одном блистере, количество таких блистеров в картонной пачке может отличаться от одного до двух – трех;
  • отдельного внимания заслуживает Нурофен плюс – это капсулы с жидким центром, содержащие в 2 раза больше активного вещества, нежели в обычных таблетках;
  • сироп Нурофен, применяемый в педиатрии: налит во флакон темного стекла, укомплектован шприцем-дозатором, с помощью которого определяется необходимый объем лекарства;
  • гель, применяемый для нанесения на кожные покровы, расфасован в тубы из алюминия, может иметь разный вес от 30 до 100 гр.

Многие люди задаются вопросом, Нурофен – это антибиотик или нет. Ибупрофен – основной компонент этого лекарства относится к противовоспалительным, нестероидным препаратам. Он избавляет от симптомов вирусной инфекции, жара и боли, но не борется с бактериальными инфекциями, следовательно, и антибактериальными функциями не обладает.

Нурофен достаточно быстро всасывается стенками желудка и кишечника, практически полностью. Уже спустя 45 минут его концентрация в плазме крови достигает своего максимума. Когда лекарство принимают совместно с пищей, то достижения максимума может замедлиться и занять от одного до двух часов.

Лекарство выводится за пределы организма посредством функционирования печени и почек.

Принцип действия Нурофена

Нурофен блокирует обе фракции циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к прекращению выработки простагландинов (медиаторов воспаления). Также препарат влияет на прохождение болевых импульсов по нервным окончаниям с головной мозг и уменьшает порог чувствительности на боль и снижает локально повышенную температуру воспаленных тканей. В качестве дополнительного действия, Нурофен уменьшает отечность тканей, которая вызвана воспалением.

В Нурофен-плюс также входит в состав кодеин, который является наркотическим анальгетиком. Он усиливает действие ибупрофена, а также блокирует кашлевой рефлекс.

В результате лечения пациент ощущает заметное уменьшение болевого синдрома и восстановление привычного образа жизни. Восстанавливается объем активных и пассивных движений в позвоночнике.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Ибупрофен усиливает побочные эффекты этанола, эстрогенов, глюкокортикостероидов и минералокортикоидов.
  2. Колестирамин и антациды снижают всасывание ибупрофена.
  3. Нурофен повышает плазменные концентрации метотрексата, дигоксина и препаратов лития.
  4. Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.
  5. При одновременном применении с Нурофеном цефотетан, пликамицин, цефоперазон, вальпроевая кислота и цефамандол повышают частоту развития гипопротромбинемии.
  6. Не рекомендуется одновременное применение ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС (снижается антиагрегантное и противовоспалительное действие последней), а также с тромболитическими и антикоагулянтными препаратами (повышается риск развития кровотечений).
  7. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ибупрофена в плазме. Индукторы микросомального окисления (барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, трициклические антидепрессанты, рифампицин, этанол) увеличивают риск возникновения тяжелых гепатотоксических реакций, а ингибиторы микросомального окисления оказывают противоположное действие.
  8. Препараты золота и циклоспорин усиливают нефротоксичность ибупрофена, который в свою очередь повышает концентрацию циклоспорина в плазме и увеличивает вероятность развития гепатотоксического действия последнего.
  9. Нурофен снижает натрийуретический эффект гидрохлортиазида и фуросемида, гипотензивное действие вазодилататоров и эффективность урикозурических средств; усиливает действие фибринолитиков, антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов и пероральных гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины).

Способ применения

Нурофен в форме таблеток

В зависимости от выраженности заболевания и его симптомов, Нурофен может назначаться в дозировке от 200 до 800 г 3-4 раза в день. Для лучшего усвоения и уменьшения побочных эффектов, Нурофен рекомендуется принимать во время еды или в ближайшие 30 минут после еды. Курс лечения подбирается индивидуально, колеблется от разового приема при кратковременных болях, до 5-10 дней при выраженных обострениях хронических процессов.

Нурофен в форме суспензии

Суспензии Нурофена чаще всего назначаются детям (сладкий вкус, удобный дозатор, небольшие дозировки). Расчет препарата зависит от веса пациента: 5-10 мг на каждый кг веса юного пациента на 1 прием. Максимальная суточная дозировка – 20-30 мг на каждый кг веса пациента. В 3-6 месяцев рекомендовано давать по 2,5 мл на прием, 1-3 раза в сутки; в 6 месяцев – 1 год – 2,5 мл, 1-4 раза в сутки; в 1-3 года – по 5 мл на прием, 1-3 раза в день; в 4-6 лет – по 7,5 мл до 3 раз в день; в 7-9 лет – по 10 мл до 3 раз в день; в 10-12 лет – по 15 мл 1-3 раза в день. После 12 лет – взрослая дозировка, 20-40 мл на прием, до 3-4 раз в день. Курс лечения – от 1 до 10 дней. Чаще всего достаточно 5-7 дней.

Нурофен в форме геля

Гель наносится наружно, в проекцию пораженного участка позвоночника, тонким слоем, немного втирая в кожу, 3-4 раза в день. После облегчения состояния кратность нанесения можно уменьшить до 2 раз в день. Длительность курса лечения обычно составляет 10-28 дней.

Общие сведения

Регистрационный номер: П N013012/01–090117. Клинико-фармакологическая группа: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Форма выпуска, упаковка и состав

Белая круглая таблетка двояковыпуклой формы с чёрной односторонней надпечаткой Nurofen. Покрыта защитной оболочкой. Упаковка представляет собой картонный блок, где находится несколько блистеров из фольги, в каждом из которых по 10 драже. Подробная инструкция по применению таблеток Нурофен 200 мг прилагается к каждой упаковке.

В составе одного драже - 200 мг ибупрофена - действующего вещества (в препарате «Нурофен Форте» - 400 мг, а в «Нурофен Плюс» добавляют ещё 10 мг кодеина). А также присутствуют вспомогательные компоненты: кремния диоксид в коллоидной форме - 1 мг, натрия додецилсульфат - 0,5 мг, цетилуксусная кислота - 2 мг, натриевая соль лимонной кислоты - 43,5 мг, кроскармеллоза натрия - 30 мг.

Дополнительные вещества, содержащиеся в оболочке: гуммиарабик - 0,6 мг, сахар - 116,1 мг, двуокись титана - 1,4 мг, красящее вещество чёрного цвета (шеллак - 28, 225%, изопропиловый спирт - 0,55%, вода - 3,25%, железа оксид (Е-172 - пищевая добавка) - 24,65%, этиловый спирт - 9,75%, Е-1520 - 1,3%, бутиловый спирт - 9,75%), целлюлозная камедь - 0,7 мг, тальк - 33 мг, полиэтиленгликоль - 0,2 мг. Растворители, которые испаряются после печати.

Фармакологические свойства

Нурофен - противовоспалительное экспресс-средство негормональной природы. Оказывает жаропонижающее и болеутоляющее действие за счёт блокирования Циклооксигеназы-1 и 2, из-за чего происходит торможение соединения простагландинов, так называемых медиаторов боли. Стоить отметить, что также ибупрофен (действующее вещество) сдерживает агрегирование тромбоцитов. Лекарство работает до 8 часов.

Обладает высокой абсорбцией - быстро и почти все всасывается из кишечника. Если принимать лекарство натощак, максимальной концентрации в крови активное вещество достигнет через 3/4 часа. В случае приёма пищи, время может быть увеличено до 1,5 часов.

В плазме крови белки имеют хорошее соединение с Нурофеном - 90%. Препарат всасывается во все ткани и полости суставов, особенно задерживаясь в синовиальной жидкости, где достигает своей наибольшей концентрации. В ликворе его можно обнаружить в совсем малых количествах.

Затем таблетки расщепляются в печени и в течение 4 часов удаляются почками уже естественным путём.

Отпускается в аптеках без рецепта врача.

Побочные действия

Вероятность возникновения побочных эффектов минимальна, если Нурофен Плюс принимается кратковременно и в наименьшей дозе, необходимой для снятия симптомов.

Риск побочных реакций, особенно перфораций и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, выше у пожилых пациентов. Известны случаи летального исхода в данной возрастной группе.

В основном частота возникновения нежелательных побочных эффектов зависит от дозы. Ниже перечислены реакции, которые отмечались при кратковременной терапии ибупрофеном в суточных дозах не более 1200 мг:

  • пищеварительная система, печень и желчевыводящие пути: нечасто – тошнота, диспепсические расстройства, боли в области живота; редко – рвота, метеоризм, диарея или запор; очень редко – язвенный стоматит, кровавая рвота (вплоть до летального исхода), дегтеобразный стул, пептическая язва, желтуха, гепатит, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушения функции печени, увеличение активности ферментов печени; частота неизвестна – сухость в ротовой полости, желчная колика, обострение болезни Крона и колита;
  • обмен веществ и питание: частота неизвестна – ухудшение аппетита;
  • дыхательная система: частота неизвестна – бронхоспазм, подавление кашля, одышка, бронхиальная астма, угнетение дыхания;
  • сердечно-сосудистая система: частота неизвестна – брадикардия, периферические отеки, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, тромботические осложнения (в случае длительного применения);
  • мочевыделительная система: очень редко – наличие белка или крови в моче, цистит, нефритический синдром, некротический папиллит, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром; частота неизвестна – нарушение процесса мочеиспускания, почечная колика;
  • нервная система и психика: нечасто – головная боль; очень редко – серозный менингит; частота неизвестна – возбужденное состояние, головокружение, подавленное настроение, слабость, ночные кошмары, судороги, спутанность сознания, угнетение центральной нервной системы, непроизвольные движения мышц, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, лекарственная зависимость;
  • органы чувств: частота неизвестна – диплопия, вестибулярное головокружение, нечеткое зрение;
  • опорно-двигательный аппарат: частота неизвестна – ригидность мышц;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – кожная сыпь; очень редко – тяжелые кожные реакции; частота неизвестна – приливы крови к коже;
  • иммунная система: нечасто – бронхоспазм, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, одышка, крапивная сыпь, кожный зуд, дерматозы, отек Квинке, эозинофилия, неспецифические анафилактические и аллергические реакции, аллергический ринит; очень редко – тахикардия, падение артериального давления, анафилактический шок;
  • кроветворная система: очень редко – различные нарушения процесса кроветворения (агранулоцитоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, панцитопения);
  • общие нарушения: очень редко – пониженная температура тела, отеки, гипергидроз, утомляемость, раздражительность, беспокойство;
  • лабораторные исследования: увеличение времени кровотечения, повышение активности ферментов печени, уменьшение гематокрита или гемоглобина, повышение концентрации креатинина в плазме, снижение уровня глюкозы в крови.

Нурофен от чего помогает

Существует масса показаний к использованию данного средства. Однако во всех случаях дозировка и схема лечения могут сильно отличаться. Чаще всего состав используют для лечения боли и лихорадки. Однако причин назначить вам данное лекарство у врача может быть больше. Узнаем более подробно о препарате «Нурофен». От чего он может вылечить?

При жаре. От температуры «Нурофен» помогает довольно быстро. При этом сиропы и жидкая форма капсул предпочтительнее, так как эффект от них более скорый.

Взрослому человеку при лихорадке стоит принять одну капсулу или же выпить около 15 миллилитров детского сиропа. Уже в течение получаса станет заметен эффект от лечения. От температуры «Нурофен» применяется не более трех суток. Если после этого вам не стало легче, то стоит повторно обратиться к врачу и сдать некоторые анализы.

При гриппе и простуде. Отлично помогает средство «Нурофен» от гриппа. Препарат устраняет симптомы, которые становятся мучительными для больного. Сюда можно отнести ломоту в костях, мышечную боль, пульсирование в висках и светобоязнь.

Принимать «Нурофен» от простуды можно не более трех дней. При этом в сутки разрешается выпить до 3-4 таблеток. Стоит разделить порцию на равные части и принимать через одинаковые промежутки времени. Препарат также является противовоспалительным средством. Именно поэтому он не только оказывает жаропонижающее и болеутоляющее действие, но и борется с очагом инфекции.

При болях в костях и мышцах. Препарат в виде геля и мази великолепно устраняет болевой синдром. Его применяют при растяжении связок, после ушибов. Стоит отметить, что перед использованием субстанции необходимо убедиться в отсутствии перелома.

Спортсменам гель «Нурофен» поможет избавиться от боли и неприятных ощущений, связанных с длительными нагрузками. Наносить состав нужно тонким слоем, нежно втирая в кожу. Препарат начинает действовать практически мгновенно. Кратность использования геля может составлять до 4 раз в сутки с интервалом в шесть часов. Курс лечения длится от нескольких дней до двух недель. Если по прошествии данного отрезка времени не наступило улучшение, то стоит обратиться к медикам.

Периодические боли у женщин. Препарат отлично справляется с менструальными болями. Также средство широко используется в послеоперационном периоде. Во время хирургических вмешательств на области органов репродукции женщинам назначается курс препарата в профилактических целях. При этом нужно принимать по 1-2 таблетке 2-4 раза в сутки в течение пяти дней.

Кормящие женщины могут использовать детскую форму препарата. При этом необходимо рассчитать минимальную дозировку средства и принять именно ее.

Показания и противопоказания

Нурофен, аннотация к которому содержит исчерпывающий перечень показаний к применению, можно приобрести в любой аптеке. Это лекарство используется для избавления от болевых ощущений различной локализации и купирования воспалительных процессов.

Показания к применению препарата:

  • головные боли;
  • мигренеподобные боли;
  • зубная боль (возникающая при прорезывании, кариесе или удалении);
  • периодические менструальные женские недомогания;
  • суставные и мышечные болевые ощущения, возникающие после получения травм или растяжений;
  • ревматизм;
  • повышенная температура тела;
  • невралгии различного характера;
  • боли спины (из-за корешкового синдрома остеохондроза).

Противопоказания к приему:

  • язвенный стоматит;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хроническая язвенная болезнь;
  • прободение язвы, случавшееся ранее;
  • непереносимость действующего вещества, либо аспирина;
  • ситуации развития острой коронарной недостаточности, иные тяжелые патологии со стороны сердечно сосудистой системы;
  • недостаточность функционирования печени и почек;
  • первый и последний триместры беременности;
  • период лактации;
  • полипы в полости носа;
  • часто возникающие бронхообструкции, иные проблемы с дыханием пациента;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • детский возраст до шести лет (для таблеток и капсул);
  • инсульт и васкулит геморрагического вида;
  • нарушения свертываемости крови;
  • недавние хирургические вмешательства в области аорты или иных крупных кровеносных сосудов.

Только после консультации доктора и под его контролем, препарат применяют при наличии таких состояний:

  • период беременности с 14 по 28 неделю;
  • ишемия сердца;
  • сахарный диабет;
  • употребление препаратов, из группы глюкокортикостероидов (преднизолона);
  • хронические заболевания органов ЖКТ, связанные с высокой склонностью к образованию эрозийных поражений слизистых;
  • повышенные показатели кровяного давления;
  • сниженный уровень липидов в сыворотке крови;
  • наличие минимальных подозрений на желудочное кровотечение.

Способ применения

Когда принимать Нурофен до или после еды? Чтобы определиться с тонкостями лечения этим препаратом, нужно ознакомиться с аннотацией, что прилагается к каждой его лекарственной форме.

Правила употребления Нурофена:

  • пить после приема пищи;
  • таблетки не нужно разжевывать, их проглатывают целиком;
  • можно запивать препарат водой либо молоком, это снизит раздражающий момент для слизистой органов ЖКТ;
  • конкретное количество препарата определяется индивидуально специалистом;
  • согласно рекомендациям, для избавления от болевых ощущений, таблетку принимают один раз;
  • когда требуется понижение температуры тела, препарат разрешено принимать по одной капсулы объемом в 200 мг, не более четырех раз в сутки (между каждым приемом необходимо выдержать интервал от 4 до 6 часов);
  • при сильных болевых ощущениях Нурофен пьют по одной таблетке от 2 до 4 раз за день (длительность такой терапии не должна превышать 3-5 дней).

Использование при беременности и лактации

  1. Беременным женщинам в первые 12 недель не рекомендуется использование каких-либо лекарств, в том числе Нурофена. В ходе исследований было установлено, что на фоне терапии препаратом в первом триместре беременности у плода возрастает риск формирования «заячьей губы» или «волчьей пасти».
  2. Во втором триместре беременности терапию препаратом возможно только при наличии жизненных показаний в том случае, когда польза для женщины намного превышает вероятные осложнения для плода. Лечение проводится под строгим контролем врача.
  3. В третьем триместре беременности лечение Ибупрофеном запрещено, так как возрастает риск развития аномалий кроветворной системы плода, нарушения функции почек плода или новорожденного и риск родовых кровотечений у женщины.

Так как Ибупрофен проникает в грудное молоко, использование препарата Нурофен во время грудного вскармливания не рекомендуется, чтобы не навредить ребенку. При необходиости лечения пациентке следует прекратить лактацию.

Побочные действия

При применении Нурофена на протяжении 2-3 дней побочные эффекты, согласно отзывам, практически не наблюдаются. При длительном приеме таблеток возможны:

  • Анорексия, метеоризм, тошнота, рвота, запор, ощущение дискомфорта в эпигастрии, изжога, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, сухость и боли в слизистой оболочки полости рта, боль в животе, стоматит, раздражение и изъязвление десен, афтозный гепатит;
  • Головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, депрессия или возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания;
  • Повышение АД, сердечная недостаточность, тахикардия;
  • Нечеткость зрения, сухость и раздражение глаз, диплопия, снижение слуха;
  • Острая почечная недостаточность, цистит, нефрит, полиурия;
  • Одышка, бронхоспазм;
  • Анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции.

При наружном применении Нурофена возможны ощущение жжения, покалывание и покраснение в месте нанесения геля, при повышенной чувствительности – бронхоспазм, аллергические реакции.

Состав и форма производства лекарства

Основным действующим веществом данного средства является ибупрофен. Помимо этого, лекарство содержит дополнительные компоненты. Однако их количество и вид зависят от формы выпуска средства.

В настоящее время потребитель может приобрести несколько разных видов лекарства «Нурофен». От чего они помогают, вы узнаете далее. Наиболее распространена таблетированная форма. Это обычные твердые пилюли и капсулы, содержащие жидкое вещество. Также производитель выпускает мазь и гель для наружного применения. Помимо этого, вы можете встретить средства для детей, которые имеют вид сиропа и ректальных суппозиториев.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. В период лечения не рекомендуется прием этанола.
  2. У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с бронхиальной астмой/аллергическим заболеванием в анамнезе препарат может спровоцировать бронхоспазм.
  3. Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости применения препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.
  4. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
  5. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.
  6. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
  7. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
  8. Пациентам с гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.
  9. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.
  10. Применение НПВС у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.
  11. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью II-III класса по NYHA, ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза/риск, при этом следует избегать применения ибупрофена в высоких дозах (≥2400 мг/сут).
  12. Женщинам, планирующим беременность, следует учитывать, что препарат подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Форма выпуска и состав

Нурофен в таблетках можно встретить в двух вариантах упаковки – в коробках серебристого цвета и в оранжевых коробках, на которых имеется надпись «с 6 лет». Оба таких препарата являются белыми таблетками небольшого размера с круглой формой. На их сладкой оболочке с одной стороны есть черная надпись Nurofen.

Состав таблеток одинаковый – главным компонентом служит в дозе 200 мг. К нему для формирования сердцевины лекарства добавляют цитрат натрия и лаурилсульфат натрия, а также стеариновую кислоту, кроскармеллозу натрия и двуокись кремния. Для изготовления оболочки применяют сахарозу, макрогол 6000, камедь акации, тальк, диоксид титана и кармеллозу натрия.

Таблетки помещены в блистеры по 6, 8, 10 или 12 штук, а в одной пачке может быть от одного до восьми блистеров, поэтому в продаже есть серебристые упаковки, содержащие от 6 до 96 таблеток. Что касается Нурофена в оранжевых коробках, то внутри такой пачки находится лишь 1 блистер с 8 таблетками.

Побочное действие

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥ 1/10), частые (от ≥ 1/100 до 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном применении ибупрофена в дозе, не превышающей 500 мг/сутки. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

– Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема).

– Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Частота неизвестна: абдоминальные боли, диспепсия.

– Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Частота неизвестна: нарушение функции почек.

При появлении побочных эффектов следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Схема приема:

Препарат дают ребенку проглотить и запить обычной водой. Чтобы уменьшить риск негативного влияния Нурофена на пищеварительную систему, прием таблетки рекомендуется во время или сразу после еды.
Разовая дозировка для пациентов старше 6 лет – одна таблетка, а детям старше 12 лет можно давать 2 таблетки сразу, но максимальная дозировка для пациентов 6-18 лет – 4 таблетки в сутки.
Лекарство обычно назначают трехкратно с перерывом между приемами 8 часов, но при необходимости Нурофен можно давать и 4 раза в день, то есть каждые 6 часов

Перерывы меньше шести часов между двумя таблетками не рекомендованы.
Что касается длительности приема, то важно знать, что таблетированный Нурофен выписывают лишь в качестве кратковременного лечения таких симптомов, как боль и повышенная температура. Обычно такой медикамент используется лишь 1-3 дня, чтобы устранить симптомы

Если через 2-3 дня приема улучшений не наблюдается, следует проконсультироваться с врачом.

Когда у нас или у наших детей поднимается температура, появляются симптомы гриппа и простуды, то мы заглядываем в аптечку и берем оттуда препараты, помогающие смягчить признаки недомогания. В последнее время среди подобных препаратов широкое распространение получил Нурофен. Однако далеко не все знают об особенностях этого препарата, в каких случаях его следует принимать, а в каких – нет.

Описание препарата

Действующее вещество Нурофена – ибупрофен, производное фенилпропионовой кислоты. Это соединение относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и было синтезировано британскими фармацевтами еще в 1962 г. прошлого века. Первоначально ибупрофен считался лишь средством от ревматоидного артрита, но постепенно сфера его применения расширилась. А с 80-х гг ибупрофен стал безрецептурным медикаментом, благодаря чему его популярность значительно увеличилась. Теперь ибупрофен можно встретить в различных лекарственных средствах, но все же оригинальный препарат, Нурофен, считается эталонным среди всех содержащих ибупрофен препаратов.

Ибупрофен – белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде. Это хорошо изученное вещество в плане механизма лекарственного действия и побочных эффектов, которое имеет безупречную доказательную базу. Ибупрофен внесен в список важнейших лекарственных средств ВОЗ и список жизненно необходимых препаратов Минздрава России.

Нурофен, как и другие НПВП, обладает сразу тремя разновидностями действия:

  • жаропонижающим,
  • болеутоляющим,
  • противовоспалительным.

Не у всех НПВП все эти три направления воздействия проявляются в равной степени. У некоторых основным эффектом является обезболивающий, у других – жаропонижающий, у третьих – противовоспалительный. Нурофен сочетает в себе все три эффекта приблизительно в равной степени. Во многом именно этим объясняется большая популярность Нурофена в качестве средства для симптоматического лечения многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

С точки зрения биохимии ибупрофен относится к категории неизбирательных блокираторов фермента циклооксигеназы. Благодаря этому эффекту препарат нарушает синтез простагландинов – основных медиаторов воспаления в организме. Нурофен обладает как местным, так и центральным действием, блокируя синтез простагландинов в центральной и периферической нервной системе. Также ибупрофен обладает способностью подавлять агрегацию тромбоцитов. Имеются данные об умеренных иммуномодулирующих свойствах вещества, способности к стимуляции выделения эндогенного интерферона, повышению неспецифической резистентности организма.

При приеме внутрь терапевтические свойства Нурофена реализуются на уровне всего организма. При использовании геля Нурофена обезболивающие и противовоспалительные свойства проявляются лишь на уровне отдельных тканей, вступивших в контакт с препаратом.

Нурофен эффективен против любого вида болей. Исключение составляют лишь боли в районе желудка и кишечника, печени, селезенки. Наиболее эффективен ибупрофен при болях воспалительного характера.

Фармакокинетика

При внутреннем приеме Нурофен быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Действие препарата начинается спустя примерно полчаса и длится до 8 часов. Время максимальной концентрации в крови при приеме натощак – 45 мин. При приеме после еды это время может увеличиваться и достигать 1,5-2,5 ч. Нурофен медленно проникает в суставы и задерживается в синовиальной жидкости. В результате концентрация препарата в синовиальной жидкости может быть значительно выше, чем в плазме крови. В незначительном количестве проникает в грудное молоко. Время полувыведения составляет 2-2,5 часа, для таблеток пролонгированного действия может составлять до 12 часов. Нурофен в виде суспензии обладает несколько большим быстродействием. Ибупрофен выводится почками в неизменном виде и в виде конъюгатов.

Форма выпуска

Существует много лекарственных форм Нурофена. Но основной из них являются таблетки. Стандартной дозировкой Нурофена является 200 мг.

Также существуют таблетки дозировкой 400 мг (Нурофен Форте), таблетки пролонгированного действия (Нурофен Период), растворимые таблетки, таблетки для рассасывания (Нурофен Актив). Выпускается Нурофен и виде капсул (Нурофен Ультракап и Ультракап форте). Версии препарата Нурофен Экспресс и Экспресс Нео – таблетки ускоренного действия.

Для наружного применения предназначен гель Нурофен 5%.

Также существует суспензия, предназначенная для лечения детей младше 6 лет (с клубничным или апельсиновым вкусом), детские ректальные суппозитории. Обе формы препарата носят название Нурофен Детский.

Таблетки Нурофен Плюс и Нурофен Плюс Н, помимо ибупрофена (200 мг), содержат кодеин (10 мг), который усиливает обезболивающий эффект препарата.

Разумеется, в таком широком номенклатурном спектре разновидностей Нурофена легко запутаться. Главное, что нужно помнить, это дозировку каждой разновидности.

У следующих разновидностей Нурофена дозировка составляет 200 мг:

  • Нурофен (в таблетках) ,
  • Нурофен Актив (в таблетках) ,
  • Нурофен (растворимые шипучие таблетки) ,
  • капсулы Нурофен Ультракап,
  • Нурофен Плюс (в таблетках) ,
  • Нурофен Экспресс (в таблетках) .

Таблетки пролонгированного действия Нурофен Период содержат 300 мг ибупрофена. А таблетки Нурофен Форте и капсулы Ультракап Форте содержат целых 400 мг ибупрофена.

Эту информацию нужно иметь в виду, чтобы избежать передозировки Нурофеном. Например, допустимо принимать сразу 2 обычных таблеток по 200 мг ибупрофена за один раз, поскольку даже в том случае, если эти таблетки будут приниматься 3 раза в день, максимально допустимая доза не будет превышена. Однако если принимать трижды в день по 2 таблетки Нурофен Форте, то легко получить передозировку препаратом со всеми неприятными последствиями.

Детский Нурофен содержит 60 мг ибупрофена в одном суппозитории и 100 мг ибупрофена на одну дозу суспензии (5 мл).

Вспомогательные вещества в таблетках:

  • кроскармеллоза натрия,
  • натрия лаурилсульфат,
  • натрия цитрата дигидрат,
  • стеариновая кислота,
  • коллоидный диоксид кремния,
  • диоксид титана,
  • сахароза,
  • макрогол,
  • камедь,
  • тальк.

Аналоги Нурофена

В аптеках можно встретить немало структурных аналогов Нурофена, то есть, препаратов, содержащих то же самое активное вещество:

  • Долгит (гель и крем) ,
  • Ибупрофен (мазь и гель, таблетки, суспензия) ,
  • Адвил (таблетки, капсулы, суспензия) ,
  • Артрокам (таблетки) ,
  • Бонифен (таблетки) ,
  • Бурана (таблетки) ,
  • Деблок (таблетки) ,
  • Мотрин (таблетки) ,
  • Ибупром (таблетки, капсулы) ,
  • Ибусан (таблетки) ,
  • Ибутоп (гель и крем) ,
  • Ибуфен (суспензия) ,
  • Ипрен (таблетки) ,
  • Миг 400 (таблетки) ,
  • Педеа (раствор для в/в введения) ,
  • Солпафлекс (таблетки) ,
  • Фаспик (таблетки и гранулы для приготовления раствора) .

Показания

Нурофен используется при многих воспалительных и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся симптомами воспаления, высокой температурой и сильными болями. Это могут быть:

  • ОРВИ,
  • фарингит,
  • ринит,
  • тонзиллит,
  • грипп,
  • артриты (ревматоидный, псориазный, артрит при системной красной волчанке) ,
  • артрозы,
  • миалгии,
  • невралгии,
  • гастралгии,
  • травмы,
  • мигрень,
  • альгодисменорея,
  • ревматизм,
  • повреждения мышц и связок,
  • подагра,
  • болезнь Бехтерева,
  • бурсит,
  • тендинит
  • послеоперационная боль,
  • аднексит,
  • эндометрит.

При ревматоидном артрите Нурофен оказывает более выраженное действие в начале воспалительного процесса. Ибупрофен обладает менее сильным противовоспалительным действием по сравнению с ортофеном и индометацином, но лучше переносится.

Иногда Нурофен назначают гинекологи для уменьшения сократительной способности матки при угрозе преждевременных родов.

Гель Нурофен показан в следующих ситуациях:

  • боль в мышцах,
  • боль в спине,
  • повреждения связок,
  • травмы,
  • невралгии.
  • ОРЗ и ОРВИ,
  • грипп,
  • реакции на прививки.

Противопоказания

Как и большинство других НПВП, Нурофен имеет немало ограничений по применению. К состояниям, при которых Нурофен нельзя принимать, относятся:

  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • непереносимость НПВП;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона);
  • воспалительные заболевания кишечника (энтериты и колиты);
  • беременность (1 и 3 триместр);
  • тяжелая стадия гипертонии;
  • «аспириновая» астма;
  • крапивница или ринит, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты;
  • заболевания зрительного нерва, нарушения цветового зрения;
  • сниженная свертываемость крови, гемофилия;
  • геморрагический диатез;
  • снижения слуха;
  • проведенное ранее аортокоронарное шунтирование;
  • возраст до 6 лет (для таблеток);
  • возраст до 12 лет (для капсул);
  • возраст до 3 месяцев (любые формы препарата);
  • гиперкалиемия;
  • патология вестибулярного аппарата;
  • бронхиальная астма (у детей).

С осторожностью Нурофен принимают в следующих ситуациях:

  • в возрасте до 3 лет,
  • на 2 триместре беременности,
  • при гипертонической болезни,
  • во время грудного вскармливания,
  • при циррозе печени с портальной гипертензией,
  • при гипербилирубинемии,
  • при язвенных заболеваниях ЖКТ в анамнезе,
  • при ишемической болезни сердца,
  • при сахарном диабете,
  • при курении,
  • при алкоголизме,
  • при инфицировании хеликобактер пилори,
  • при лейкопении,
  • при анемии,
  • при системной красной волчанке (риск асептического менингита),
  • при умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-60 мл/мин),
  • в пожилом возрасте.

Для лечения детей Нурофен должен применяться после рекомендации врача.

Использование Нурофена во время беременности

На первом триместре беременности нельзя применять Нурофен из-за возможных генетических отклонений в развитии плода. В третьем триместре прием Нурофена может спровоцировать такое осложнение у плода, как незаращенность протоков между желудочками сердца, а также перенашивание и осложнение родов. С другой стороны, Нурофен может назначаться тем беременным женщинам, у которых есть риск преждевременных родов.

С 13 по 27 неделю желательно принимать препарат под наблюдением врача. Кроме того, максимальной дозировкой для беременных является 800 мг в сутки.

Побочные действия

Побочные действия при приеме препарата в терапевтических дозах и на протяжении короткого времени (2-3 дня) достаточно редки. В число возможных побочных эффектов входят:

  • боли в животе;
  • изжога;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ринит, анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм;
  • повышение давления;
  • нарушения зрения и слуха, двоение в глазах;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница либо сонливость;
  • возбуждение либо депрессия;
  • спутанность сознания, галлюцинации;
  • звон в ушах;
  • тахикардия;
  • сухость, отек и раздражение конъюнктивы;
  • изъязвление десен;
  • афтозный стоматит;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • асептический менингит (у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями) ;
  • острая почечная недостаточность, нефрит;
  • полиурия;
  • анемия;
  • изменения состава крови (тромбоцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитопения, лейкопения, эозинофилия) ;
  • одышка;
  • повышенное потоотделение.

Далеко не всегда вышеперечисленные реакции (кроме аллергических) наблюдаются сразу же после начала приема препарата. Серьезные побочные эффекты могут появляться примерно на 4-5 день лечения. При длительном приеме (в течение нескольких месяцев) наиболее вероятно развитие язв и кровотечений в области ЖКТ, нарушений зрения. Также исследования показали, что Нурофен при длительном употреблении повышает риск остановки сердца и возникновения инфаркта миокарда.

При нанесении геля системные побочные реакции не характерны. Хотя могут наблюдаться местные аллергические реакции, кожный зуд и покраснение кожи.

Взаимодействие с другими препаратами

В ряде случаев Нурофен может усиливать или, наоборот, смягчать действие других лекарственных препаратов.

Не рекомендуется применение Нурофена одновременно с ацетилсалициловой кислотой, поскольку это нейтрализует терапевтический эффект последней. Пациентам, принимающим препараты ацетилсалициловой кислоты в качестве антикоагулянтного средства, следует иметь в виду, что одновременное использование вместе с ними Нурофена увеличивает риск ишемических поражений сердца.

Не рекомендуется принимать Нурофен вместе с алкоголем, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Последние повышают риск желудочных кровотечений. Кроме того, совместное применение с этанолом, трициклическими антидепрессантами и барбитуратами повышает риск поражения печени.

Ибупрофен снижает эффективность фуросемида и гидрохлортиазида, некоторых гипотензивных средств, например, ингибиторов АПФ. Кроме того, комбинация данных препаратов с ибупрофеном повышает риск поражений почек.

Одновременный прием Нурофена с сердечными гликозидами способствует усугублению сердечной недостаточности.

Препарат усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, этанола, эстрогенов, повышает гипогликемический эффект антидиабетических препаратов и инсулина, повышает концентрацию и усиливает эффективность метотрексата.

Антациды снижают абсорбцию ибупрофена.

При одновременном применении с антикоагулянтами и тромболитиками увеличивается риск кровотечений.

Циклоспорин при одновременном применении с препаратом усиливает синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксический эффект ибупрофена. Концентрация циклоспорина в плазме также повышается, а это может привести к поражениям печени.

Кофеин усиливает обезболивающее действие препарата.

Инструкция по применению

В большинстве ситуаций следует принимать одну таблетку по 200 мг 3-4 раза в день. В некоторых случаях, при выраженном болевом синдроме, при болезненных менструациях, может быть назначена и большая доза – 400 мг. Препарат в таких ситуациях также необходимо применять по 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Таблетки пролонгированного действия (Нурофен Период) следует принимать не чаще, чем 2 раза в день. Интервал между приемами должен составлять не менее 12 ч.

Длительность приема зависит от заболевания. Если Нурофен используется в качестве жаропонижающего при инфекционных заболеваниях, его следует принимать лишь тогда, когда это действительно требуется, то есть у пациента наблюдается высокая температура, угрожающая его здоровью. В большинстве случаев это температура +38,5 °С. Более низкую температуру не следует сбивать при помощи жаропонижающих средств, так как она является фактором, стимулирующим иммунную систему. Хотя, конечно, ничего страшного не случится в том случае, если человек примет жаропонижающее при субфебрильной температуре один раз, чтобы быть в норме в важный для него момент, например, направляясь на важное совещание. Однако систематически такой подход применять не стоит.

То же самое относится и к приему препарата в качестве обезболивающего средства – как только боль отступит, прием препарата необходимо прервать. И уж тем более недопустим прием препарата в качестве «профилактического» средства от гриппа и ОРВИ, так как Нурофен не оказывает никакого воздействия на возбудителей инфекционных заболеваний, и его ценность в данном качестве равна нулю.

Тем не менее, в ряде случаев Нурофен приходится применять на постоянной основе. К подобным заболеваниям относятся остеоартроз, артриты (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, в том числе, ювенильный), травмы мягких тканей. Дозировка в подобных случаях также может быть иной.

Для остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита она составляет 400-600 мг три-4 раза в сутки. Такая же дозировка и при травмах мягких тканей. При ревматоидном артрите разовая дозировка составляет 800 мг. Препарат следует применять по 3 раза в сутки. При ювенильном ревматоидном артрите суточную дозировку рассчитывают, исходя из массы тела – 30-40 мг/кг веса. Рассчитанную дозировку распределяют на 3-4 приема.

Таблетки (за исключением растворимых) и капсулы следует проглатывать, запивая водой. Оптимальное время для приема таблеток и капсул – после еды. Если принимать препарат до еды, то это может привести к негативным реакциям со стороны ЖКТ.

Растворимые таблетки разводят в половине стакана воды.

Препарат в таблетках можно принимать лишь детям с массой тела более 20 кг. В противном случае следует пользоваться суспензией.

Инструкция по применению геля

Гель подходит лишь для лечения пациентов старше 12 лет. Из тюбика следует выдавить 4-10 см геля и растереть его вокруг области воспаления, до полного впитывания в кожу. После того, как гель был нанесен на кожу, необходимо вымыть руки с мылом. Также следует тщательно избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, рта и носоглотки. Также нельзя наносить гель на области вокруг глаз и губ, на открытые раны.

Максимальное количество эпизодов использования геля – 4 раза в сутки, минимальный интервал между эпизодами использования – 4 ч. Лечение при помощи геля можно проводить не дольше, чем в течение двух недель. Если по истечению этого времени состояние больного не улучшилось, то ему следует обратиться к врачу.

Применение суппозиториев

Ректальные суппозитории предпочтительнее в том случае, если ребенок по каким-то причинам не может принимать суспензию (рвота, непереносимость компонентов суспензии, и т.д.). Кроме того, свечи обладают большим быстродействием по сравнению с суспензией.

Дозировка препарата в виде суппозиториев зависит от массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг. Суппозиториями можно пользоваться 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 30 мг/кг.

Детям в возрасте 3-9 месяцев назначаются суппозитории в дозировке 60 мг (1 шт) 3 раза в день через 6-8 ч. Детям в возрасте 9-24 месяца назначается 1 суппозиторий 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения – не более 3 дня в качестве жаропонижающего, не более 5 дней в качестве обезболивающего средства.

Применение суспензии

Перед применением суспензию необходимо тщательно взболтать. Каждый флакон снабжен двусторонней мерной ложкой (2,5 и 5 мл) и дозировочным шприцом.

При лихорадке и болевом синдроме у детей суспензия дается с таким расчетом, чтобы количество ибупрофена составляло бы 5-10 мг/кг массы. Максимальная суточная доза — 30 мг/кг.

Или же можно определить максимальную суточную дозу из нижеприведенной таблицы:

В том случае, если необходимый терапевтический эффект достигается меньшей дозировкой, то следует использовать именно ее. А вот превышать вышеуказанные значения нельзя.

При иммунизационной лихорадке суспензию дают в дозировке 50 мг ибупрофена. Максимальная суточная дозировка при этом не должна превышать 100 мг.

Передозировка

При использовании геля передозировка невозможна. При передозировке таблетками основными симптомами являются:

  • боль в животе,
  • тошнота,
  • рвота,
  • сонливость,
  • заторможенность,
  • понижение артериального давления,
  • брадикардия или тахикардия,
  • фибрилляция предсердий,
  • острая почечная недостаточность.

В тяжелых случаях возможна остановка дыхания и кома.

При передозировке следует вызвать у пациента рвоту или провести промывание желудка. Если же с момента принятия таблеток прошло много времени (больше часа), то данные мероприятия, скорее всего, не будут эффективны. Поэтому рекомендуется использовать активированный уголь и другие сорбенты, обильное щелочное питье и мочегонные препараты, а также осуществлять симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций основных органов.

Нурофен и парацетамол

Ибупрофен и парацетамол нередко используются совместно, поскольку один препарат дополняет полезные свойства другого. Ибупрофен обладает умеренными жаропонижающими свойствами, в то время, как парацетамол, в отличие от ибупрофена, обладает слабыми противовоспалительными свойствами. Однако следует помнить, что совместное применение обоих препаратов во время беременности повышает риск развития отклонений у младенцев мужского пола (крипторхизм). То же самое можно сказать и об одновременном приеме Нурофена и аспирина.

Многие родители не знают, какой препарат предпочесть – парацетамол или Нурофен, для симптоматического лечения ОРЗ и гриппа у детей. В настоящее время наиболее эффективным и безопасным препаратом для применения у детей признан парацетамол. Это признают, в том числе, и производители препарата Нурофен. Тем не менее, Нурофен в некоторых случаях может быть предпочтительнее парацетамола. Во-первых, он обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Кроме того, Нурофен обладает более быстрым и продолжительным действием по сравнению с парацетамолом и меньше воздействует на печень.

Особые указания

Одна растворимая таблетка Нурофена содержит 1,5 г бикарбоната калия. Это обстоятельство должны учитывать больные, находящиеся на гипокалиевой диете. Одна обычная таблетка содержит 40 мг сахарината натрия, и 376 мг сорбитола. Это должны учитывать пациенты, страдающие сахарным диабетом и непереносимостью фруктозы.

Из-за возможных побочных эффектов, связанных с деятельностью ЦНС, принимающим препарат в любых формах (за исключением геля) не рекомендуется управление автотранспортными средствами и занятие другими родами деятельности, требующими повышенного внимания.

В течение периода лечения Нурофеном лучше всего отказаться от употребления алкоголя. При необходимости приема глюкокортикостероидов, необходимо отменить Нурофен за двое суток до начала терапии глюкокортикостероидами.

Если терапия Нурофеном проводится на постоянной основе, то необходимо раз в 1-2 недели сдавать общий и биохимический анализы крови, чтобы определить концентрацию ферментов печени, мочевины и креатинина. Также необходимо следить за состоянием желудка. При появлении отклонений от нормы следует прервать лечение Нурофеном.

) в 1962 году под кодом BTS 13621.

Препарат был зарегистрирован 12 января 1962 г. Британским патентным бюро под названием «Бруфен». Он стал использоваться как рецептурное средство для лечения ревматоидного артрита.

с 1974 г. в США ибупрофен стал применяться под торговым названием «Мотрин» в качестве болеутоляющего и жаропонижающего препарата.

В 1983 г. в Великобритании «Нурофен» (ибупрофен) впервые получил статус безрецептурного препарата. Успех «Нурофена» был поистине потрясающий - уже к концу 1985 года более 100 миллионов человек применяли этот препарат.

Самый яркий момент в истории ибупрофена был в 1985 г., когда фирма Boots была удостоена Королевской награды в знак признания научно-технических достижений в разработке этого препарата.

Сегодня ибупрофен представлен в более чем 120 странах мира и эффективно применяется при лечении различного рода болей и лихорадки миллионами людей.

На симпозиуме педиатров по боли (Ванкувер, Канада, август 2006 года) компания-производитель оригинального ибупрофена признала, что эффективность препарата уступает парацетамолу в терапевтических дозах, а значит ибупрофен как по рекомендации Всемирной организации здравоохранения, так и по рекомендациям Минздрава России остается препаратом второго выбора для лечения жара и боли у детей (парацетамол был и остаётся препаратом первого выбора для лечения жара и боли у взрослых и детей с 2 мес. жизни).

Так получилось, что мое сокровище Сережка заболел в свой день рождения

вечером у него поднялась температура и мамочка дала ему нурофен, это было ужасной ошибкой, эффекта не дало, температура нисколько не снизилась, тогда я по старинке взяла тазик с теплой водой и пеленку, обернуть Сергея в мокрую пеленку не составило труда, он у меня еще маленький, так и просидели всю ночь, споласкивая горячую от жара пеленку в воде, и время от времени применяя метод "титькаврот", под утро, т.е. спустя восемь часов, дурная моя голова дала еще одну дозу этого яда, то ли нурофен все таки подействовал, то ли обтирание помогло жар чуть спал и мы оба уснули, а днем 31 декабря оставив сына с папочкой я отправилась по магазинам, ну очень хотелось встретить новый год как нормальная семья с нарядной елочкой, мандаринами и оливье(морс успела сварить пока Сергей старший был на работе) приезжаю груженая через три часа, меня встречает паникующий народ.

Бабушка бегает с телефоном вызывает скорую, Сарочка рыдает и носится то в ванную то в комнату, Сергей старший держит Сергея младшего в ванне и моет носик ему холодной водой - у ребенка температура, кровь из носа и была рвота с кровью до того как пошла носом кровь.

Мама сначала успокоила дочку что братик не умрет и ничего с ним не случится, потом бабушку скорую вызвали все будет в порядке, потом мужа я пришла!, а затем и сына все мой хороший сейчас носик вытрем и "моммоку" получишь.

Через два часа приехала "скорая помощь", врач спокойная молодая девушка так понравилась младшему в ходе осмотра=) прикатил к ней свои транспортные средства сел рядышком болтая ножками и вдохновенно рассказал ей про свои приключения=)

Врач успокоила уверением что кровотечение вызвано действием нурофена, рекомендовала поменять назначенное лечение и вообще было бы здорово иметь небулайзер, что и было исполнено дедушкой - в ближайший рабочий день дедушка съездил в аптеку и теперь у нас есть это чудо техники.

Просмотрела информацию в интернете и вот что нашла:

95% больных детей с ОРЗ и ОРВИ нуждаются в применении жаропонижающих средств. Широко используются жаропонижающие препараты, которые относят к неопиоидным анальгетикам (анальгетики-антипиретики). Они подразделяются на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и «простые анальгетики» (парацетамол или ацетоминафен). Парацетамол почти не оказывает противовоспалительного эффекта в отличие от НПВП (ибупрофен).

Нурофен или парацетамол?

Сегодня только парацетамол и ибупрофен отвечают критериям строгой безопасности и высокой эффективности. Поэтому они официально рекомендуются Национальными программами РФ в педиатрической практике и ВОЗ как жаропонижающие средства. Сила жаропонижающего действия парацетамола и ибупрофена сопоставима.

Парацетамол действует, главным образом, в ЦНС, воздействует на центры терморегуляции и боли, ингибируя синтез простагландинов. Этим объясняют выраженный обезболивающий, жаропонижающий эффект и низкий противовоспалительный.

Ибупрофен угнетает биосинтез простагландинов не столько в ЦНС, сколько в периферических воспаленных тканях, что обуславливает добавление к жаропонижающему и обезболивающему эффекту противовоспалительного действия. Когда выражено периферическое воспаление, эффективность парацетамола недостаточна. Здесь целесообразнее применять НПВП на основе ибупрофена.

Ибупрофен эффективно снижает температуру. Его жаропонижающее действие начинается быстро (15-25 мин), одновременно с парацетамолом, а продолжается дольше(6-8 ч). Повторно назначают ибупрофен для контроля гипертермии гораздо реже, в сравнении с парацетамолом. Ибупрофен лучше, чем парацетамол, снижает критически высокую температуру. Жаропонижающий эффект ибупрофена дозой 10 мг/кг выражен значительнее, чем у той же дозы парацетамола.

При выборе жаропонижающего нужно обратить внимание на удобство введения и наличие лекарственных форм для детей всех возрастов. Вкусовые свойства, внешний вид и способ введения препарата очень важен ребенку. В педиатрии чаще других используют лекарственные формы суппозиториев, сиропов и суспензий. Ибупрофен и парацетамол выпускаются во всех этих формах.

Таким образом, ибупрофен и парацетамол имеют свои преимущества в разных клинических ситуациях при разных причинах температуры. В случае внезапной критической температуры обосновано будет экстренное применение любого из этих средств (с учетом противопоказаний), а последующее лечение следует согласовать с педиатром, который поможет сделать правильный выбор.

Чем опасен нурофен?

Ибупрофен хорошо переносится, но имеет побочные эффекты, которые, как правило, связаны с превышением рекомендуемых доз и длительной необоснованной терапией. Могут появиться:

диспепсия (тошнота, рвота или диарея) и эрозии кишечника; головная боль, головокружения, нарушения сна; повышение АД, тахикардия; изменения в формуле крови (цитопенические состояния); кожные аллергии, отек Квинке, бронхоспазм, анафилаксия; нарушение функции почек, печени и др.

При приеме рекомендуемых дозировок препарата осложнения практически не развиваются. При малейших побочных проявлениях ибупрофен отменяют. Если произошло случайное отравление (например, ребенок выпил сироп) нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда вызвать рвоту обильным питьем воды.

Когда противопоказан нурофен?

при гиперчувствительности к компонентам препарата или любому НПВП; при аллергических бронхоспазмах и ринитах, аллергическом анамнезе после применения аспирина или другого НПВП; при кровотечениях и коагулопатиях с нарушением свертывания; при язвах любого отдела кишечника (в том числе излеченных); при аллергии на фруктозу. Суспензия противопоказана до 3 мес. Суппозитории противопоказаны детям ≤ 6 кг.

Что еще нужно знать о нурофене?

При одновременном приеме с аспирином или антикоагулянтами возрастает риск побочных эффектов. Они потенцируют действие друг друга.

Одновременный прием со средствами, снижающими АД и мочегонными, уменьшает их эффективность.

Повышает концентрацию метотрексата и препаратов лития в плазме крови.

Эффективность нурофена подтверждено при нижеуказанных состояниях, заболеваниях и симптоматике:

  • болезненности в мышцах, спине или в суставах;
  • невралгиях;
  • ревматизме;
  • мигрени и болях, вызванных спазмом сосудов;
  • зубных болях;
  • болезненности менструаций;
  • гриппозных и простудных состояниях.

Лекарственная форма

  • активным веществом нурофена является ibuprofen/ибупрофен.
  • стандартной выпускаемой формой нурофена является таблетка, содержащая 200 или 256г ибупрофена натрия дигидрата;
  • детская форма представлена суспензией;
  • в составе противовоспалительных свечей/суппозиториев, в качестве основного действующего вещества.

Безрецептурная реализация лекарства через аптечные пункты/аптеки разрешена.

Фармакологический тип

Особенности фармакологического действия нурофена определяются химической формулой действующего вещества (ибупрофена), являющегося производным фенилпропионовой кислоты (НПВС).

Лечебное действие

  • действует как анальгетик, может применяться в качестве
  • противовоспалительного/жаропонижающего средства;
  • терапевтические свойства обусловлены тормозящим действием на синтезирование простагландинов посредством блокировки циклооксигеназы.

Метаболизм и биодоступность

Ибупрофен при пероральном приёме способен достаточно быстро всасываться и легко абсорбироваться из ЖКТ. В кровяном русле содержание достигает максимума спустя час-два после приёма препарата. Связывается белковыми фракциями плазмы (90%). Постепенно поступает в суставные ткани, накапливаясь в синовиальной жидкости, создаёт в ней терапевтическую концентрацию — более высокую, чем в плазме. Химически разлагается печенью. Выведение происходит через мочеполовой тракт, в составе мочи обнаруживаются в основном коньюгаты, а также около процента неизменённого препарата, незначительное количество метаболитов представлено в желчи. Время периода полувыведения: приблизительно два часа.

Нурофен: инструкция по применению

Дозировка

Взрослые: с едой или после приёма пищи — 200мг (1 табл.) трижды-четырежды в день, с восьмичасовым или более длительным интервалом. Для срочного воздействия — разово до 400мг, до 3-х раз за сутки (в сумме 6 таблеток по 200мг).

Детская дозировка: единовременная доза — 5-10мг/кг веса ребёнка, принимается трижды-четырежды за 24-х часовой период. Предельно допустимая суточная доза — суммарно, до 30мг/кг веса ребёнка. Перерыв между приёмами — не менее 6-8ч.

Ребёнку от 6 мес. до года: 2.5мл суспензии или 1 суппозиторий (свеча) повторно с промежутком 8 часов, максимально, до 200мг в течение 24ч., то есть не больше 3-х суппозиториев на протяжение суток.

Ограничения

— нурофен не применяется у детей в возрасте до 6 мес. без врачебного назначения;
— детские формы (суспензия) используют до 12 лет, более старшему ребёнку нурофен назначают аналогично взрослому.

Побочные действия и последствия передозировки

При дозах выше рекомендованных может появиться симптоматика, свидетельствующая о передозировке препарата: желудочные боли, слабость, позывы к рвоте, головокружения, шумы/свист в ушах. Массивная передозировка ведёт к потере сознания и коме, развивается одышка, поражается печень и почки, нарушается работа сердца.

Реакция повышенной чувствительности: отеки гортани, языка, области лица и шеи, возникновение одышки, тахикардии, падения артериального давления, а также анафилактический шок, поражения эпителия ЖКТ в виде пептической язвы, вплоть до прободения и желудочно-кишечных кровотечений.

При долгосрочной терапии и/или приёме высоких доз возможно нарушение кроветворения в виде анемии, панцитопении, агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении. Настораживающей симптоматикой следует считать: лихорадку, боли в горле, изъязвления на слизистой ротовой полости, гриппоподобные состояния, лёгкая атаксия и сонливость, появление эритем, неспровоцированные кровотечения и кровоподтеки.

При токсическом поражении ибупрофеном/нурофеном следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Промывания желудка, приём активированного угля может помочь, если нурофен принимался перорально, то есть через рот. В случае использования суппозиториев (свечи с нурофеном) — глубокая очистительная клизма, при постановке в течение часа после применения суппозитория, способна облегчить состояние.

Противопоказания

Применение нурофена, как и остальных лекарственных препаратов группы НПВС, противопоказано больным язвенным колитом, с поражением тканей пищеварительных органов, заболеваниями крови (в т. ч. гемофилией), при печёночной и/или почечной недостаточности, аллергических реакциях на НПВС, астме и снижении слуха любой этиологии. Также, суспензию нурофена не назначают детям с сахарным диабетом и с дефицитом глюкозо6фосфатдегидрогеназы. До достижения трёхмесячного возраста нурофен детям противопоказан.

Недопустимо применять нурофен, а также иные лекарства с ибупрофеном в 3-м триместре беременности и при грудном вскармливании. С осторожностью, под наблюдением врача — во время 1-го и 2-го триместра вынашивания.

Подробней опыт применения нурофена обобщён в профессиональных справочниках для медицинских работников в виде перечня состояний, при которых назначение нурофена и лекарств, содержащих ибупрофен, не рекомендовано или противопоказано.

Предупреждения

В ряде случаев, если самостоятельное лечение включает применение нескольких лекарственных средств одновременно, необходимо проверить совместимость нурофена с каждым препаратом, привлекая к такой проверке квалифицированного врача. Соблюдайте осторожность в любом случае. Перед применением обязательно сопоставьте состояние здоровья с информацией фармакологических справочников, так как у препарата имеются противопоказания.