Маммография молочных желез - это диагностическая процедура, которая позволяет увидеть структуру тканей и наличие патологических отклонений внутри женской груди благодаря использованию одной из разновидностей рентгеновского аппарата.

Маммография молочных желез - это диагностическая процедура

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, женщина должна правильно подготовиться. В случае обнаружения патологий пациенту подбирается соответствующее лечение.

Общие сведения

В большинстве случаев маммография назначается для исключения или подтверждения рака молочной железы. С помощью данной диагностики можно выявить онкологию на начальном этапе, когда успех лечения максимально положительный. Пройти обследование женщине назначают в случае жалоб на болевые ощущения, наличие уплотнений в груди или покраснение эпидермиса на проблемном участке.

Электроимпедансная маммография считается самой точной и максимально безвредной диагностической методикой. Показанием к ее проведению могут быть:

возраст после 40 лет;
наличие различных выделений из сосков;
боль, зуд и прочий дискомфорт в груди;
деформация структуры груди или сосков;
уплотнения;
наличие новообразований в анамнезе.

В ходе диагностики могут быть обнаружены кальцинаты, фиброаденомы, кисты, опухолевые новообразования различной этиологии и пр. Во время исследования проводится сканирование сразу двух молочных желез, даже если проблемы наблюдаются только в одной груди.

Читайте также: Что такое фиброма молочной железы

Метод диагностики молочных желез (видео)

Одними из первых маммографов были пленочные аппараты, рентгеновские лучи которых приносят пациенту самый большой вред из всех ныне существующих методов. Если есть возможность отказаться от пленочного способа, заменив его другим, то рекомендуется воспользоваться данной возможностью. Более безопасным и популярным вариантом является цифровое сканирование.

Получаемые цифровые снимки можно хранить на любом носителе. Кроме того, их качество значительно выше предыдущего варианта обследования.

Сканирование производится послойно и сразу в нескольких проекциях. За счет того, что рентгеновское излучение преобразуется в цифровой сигнал, можно более детально рассмотреть снимки. Также цифровой способ обладает следующими преимуществами:

многократное увеличение;
небольшая доза облучения;
коррекция контрастности и яркости снимка;
обнаружение самых маленьких новообразований.

В большинстве случаев маммография назначается для исключения или подтверждения рака молочной железы

Маммография имеет ряд противопоказаний. Ее не рекомендуется делать женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью. В том случае, если возникает острая необходимость провести исследование при наличие противопоказаний, рекомендуется обратиться в клинику, где проводят электроимпедансную маммографию. Она будет максимально безопасной для малыша.

Если нет никаких противопоказаний и не возникает экстренная необходимость в проведении маммографии, женщине рекомендуется проходить обследование на 6-12 день менструального цикла. Во время диагностики не возникает никаких неприятных ощущений. Только в том случае, когда у пациента присутствуют постоянные боли в данной области, маммография причиняет дискомфорт. Болевой синдром возникает по причине сдавливания груди маммографом. Продолжительность диагностики, как правило, не занимает больше 20 минут.

Читайте также: Наиболее распространенные заболевания молочной железы

Правильная подготовка к исследованию даст возможность получить достоверные результаты маммографии. В тот день, когда будет проводиться диагностика, пациентка должна воздержаться от использования декоративной косметики для тела (увлажняющего молочка, лосьона, геля для душа и прочего). От дезодоранта тоже нужно отказаться. Создаваемая такими средствами на поверхности кожи пленка может стать преградой для получения качественного изображения снимка.

Процесс обследования начинается с того, что женщине потребуется снять всю имеющуюся одежду до пояса. Если на шее есть какие-то украшения, то их снимают. Врач размещает грудь пациентки на сканирующую поверхность аппарата и прижимает ее специальной пластиной для того, чтобы сделать ткани груди плоскими.

Маммография производится по отдельности для каждой молочной железы.

УЗИ и маммография (видео)

Электроимпедансная маммография

Электроимпедансная маммография осуществляется с помощью электрического тока, который проводится через ткани. Норма проводимости здоровых тканей значительно отличается от показаний, полученных при исследовании измененных тканей.

Результаты маммографии получают в виде изображения 3Д-снимков. На них отчетливо просматриваются любые патологические изменения. Преимущество такого метода в том, что отсутствует ионизирующее облучение. Благодаря высокой точности можно диагностировать рак на самой ранней стадии. Кроме того, женщине не требуется выжидать определенного дня менструального цикла, так как данный фактор при электроимпедансной маммографии не имеет значения. Продолжительность обследования занимает около 10 минут.

Читайте также: Что лечит и кто такой маммолог

Для проведения исследования пациентке потребуется снять всю одежду до пояса и прилечь на специальную кушетку. Врач наносит на молочные железы электропроводящий гель. После этого на грудь устанавливаются датчики аппарата. Они будут расшифровывать получаемые импульсы и передавать сигнал на компьютер.

Расшифровка маммографии иногда осуществляется в процессе диагностики. Но в большинстве случаев, после того как будут получены снимки маммографа, их передают ведущему врачу.

Существуют и альтернативные методики диагностирования заболеваний молочных желез. К таким процедурам относят УЗИ или МРТ. В первом варианте ультразвук не способен раскрыть полную клиническую картину. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день считается одной из самых безопасных и высокоточных диагностических процедур. Но такой метод обследования тоже не всегда возможно провести, так как у него есть свой ряд противопоказаний.

На основании заключения маммографии пациенту будет подбираться соответствующее лечение, если данная диагностика подтвердит наличие аномальных процессов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgrud.com

Маммография молочных желез: что такое, как делают, подготовка и результаты

Грудь – это не только украшение женского тела, но также очень важный элемент репродуктивной системы, от которого зависит функция деторождения. Здоровье – самое ценное, чем мы обладаем. Часто женщины даже не задаются вопросом: что такое маммография? Между тем различные заболевания органов, в том числе и рак груди, встречаются достаточно часто. Чтобы узнать о состояние здоровья своей груди, необходимо проходить регулярные обследования, такие как: маммография молочных желез, томосинтез, МРТ, УЗИ, оптическая маммография. Рекомендованы скрининговые обследования для раннего выявления заболевания.

В статье мы рассмотрим: что такое маммография молочных желез, как проводится маммография молочных желез, как подготовиться к маммографии молочных желез и где можно пройти маммолога бесплатно.

Обычно вначале для обследования состояния груди назначают рентгеновскую маммографию, то есть рентген молочных желез. По результатам расшифровки маммографии молочных желез врач выдает заключение о состоянии здоровья – есть ли какие-либо новообразования или нет. Если новообразования выявлены – делают УЗИ и сдаются различные анализы для определения характера новообразований (доброкачественное или злокачественное).

Рентгеновское излучение при процедуре хоть и не велико, но все же присутствует, из-за чего рентген следует делать не чаще раза в год.

Для более безопасного обследования существуют и другие методы обследования:

цифровая маммография;
компьютерная диагностика;
цифровой томосинтез.

Самым надежным и безвредным способом обследования является цифровая маммография. Ее отличие заключается в использовании специальных датчиков, превращающих лучи рентгена в определенный набор сигналов, который принимаются на компьютере и отображаются на мониторе. Изображение можно увеличивать в хорошем качестве, что позволяет врачу более детально рассмотреть нужные области. Это обследование позволяет выявить не только затемненные участки груди, но также определяет массу и плотность ткани, присутствие кальцинат.

Где можно пройти маммографию, вам расскажет участковый терапевт или гинеколог. Маммография бесплатно доступна любой женщине по достижении 40 лет один раз в год в государственном учреждении здравоохранения. Так же в интернете можно узнать, где пройти маммолога бесплатно в частных здравоохранительных организациях в вашем городе. Частные медицинские клиники и центры периодически проводят акции, направленные на оздоровление населения либо в рекламных целях.

Что можно диагностировать

С помощью маммографии груди можно диагностировать одно из самых опасных заболеваний для женщин – рак молочных желез (рак груди). Также выявляются и мастопатия, кальцинаты, кисты и фиброаденомы. Многие заболевания диагностируется на ранних стадиях, когда лечение проходит быстрее и эффективнее.

Как проводится

Когда женщину направляют на обследование, ее волнует вопрос – как делают маммографию молочных желез, больно ли это. Процедура в целом безболезненная, но некоторым женщинам врач рекомендуют за пару часов до процедуры принять обезболивающие на основе ибупрофена. Назначение обезболивающего оправдано тем, что в некоторых случаях женщина чувствует сильно давящую боль в груди во время процедуры.

Маммограф – это специально оборудованный рентгеновский аппарат с подставкой для груди. На этой подставке располагается грудь, а сверху слегка надавливают специальной пластиной, которая ее фиксирует. После выполняется снимок молочных желез. Бывают различные виды маммографа, в зависимости от которых определяется положение обследуемой: пациентка может стоять, сидеть или лежать.

В целом процедура длится не более получаса.

Почему необходимо сдавливать грудь пластинами

Порой женщины на приеме у врача спрашивают об обязательной необходимости придавливания груди пластинками.

Необходимо это по нескольким причинам:

Ткань железы полностью выравнивается, что позволяет лучше рассмотреть ткань и определить необходимые участки.
При выравнивании становятся видны даже самые скрытые новообразования.
При сдавливании толщина уменьшается, что позволяет использовать более низкие дозы облучения.
Получение более четкого, не размытого изображения.
Сдавливание удерживает грудь в одном положении.

Подготовка

Подготовка к маммографии не представляет собой что-то сложное. Как подготовиться к маммографии, лучше узнать у вашего врача-маммолога.

Но имеется несколько общих советов:

Иметь при себе предыдущие снимки и заключения врачей, медицинскую карту.
За двое суток до обследования исключить из рациона кофеиносодержащие напитки: кофе, чай, энергетические напитки.
Не использовать дезодоранты, какие-либо крема, тальки и лосьоны в день процедуры, так как они могут исказить результаты обследования.
Так же, как и для любого рентгеновского снимка, для маммографии необходимо снять все металлические украшения, например, цепочки.

Где пройти обследование

С вопросом о том, где пройти маммографию, нужно обратиться к своему терапевту. Обычно в городских поликлиниках имеется необходимое оборудование, там можно пройти маммолога бесплатно, однако также есть и частные клиники. В любом случае выбор за самой женщиной.

Расшифровка результатов

Рентгеновский снимок молочных желез делается в двух проекциях, чтобы врачу при изучении результатов было удобнее определить опухоль, сравнив данные снимки.

Когда врач получает результаты маммографии молочных желез, расшифровка происходит по семи критериям оценки результатов:

Неполная оценка, нулевая оценка. Результаты маммографии, которые не дают ответа на вопрос о состоянии здоровья груди. Требуется повторное обследование.
Первая. Результаты маммографии в норме, женщина здорова. Никаких новообразований не присутствует.
Вторая степень оценки. Эта степень оценки показывает, что присутствие доброкачественной опухоли, то есть рака нет.
Третья степень. Имеется доброкачественная опухоль, однако требуется дополнительное обследование для подтверждения. Через полтора года после получения результатов требуется повторное обследование. Также необходимо регулярно обследоваться у маммолога.
Четвертая степень оценки. Свидетельствует о наличии подозрительного новообразования. Для определения типа опухоли требуется проведение биопсии. Имеет благоприятный прогноз лечения, а также низкую вероятность рака груди.
Пятая степень оценки. Имеется подозрительное новообразование, возможен рак, для уточнения и постановки диагноза требуется проведение биопсии.
Шестая степень. Рак молочных желез, подтвержденный проведенными ранее обследованиями, в том числе биопсией. Проведение обследования имеет характер отслеживания динамики болезни и для оценки результативности лечения.

Ложноположительные результаты

Гипердиагностика. Ложноположительными результатами называются результаты, показывающие якобы похожие на злокачественные новообразования (рак), которые на самом деле являются доброкачественными.

Есть определенные группы женщин, у которых ложноположительные результаты встречаются чаще, а именно:

молодые женщины;
женщины, принимающие гормональные препараты (эстроген и прогестерон);
женщины, которые ранее делали биопсию ткани груди.

Также стоит учесть, что, согласно исследованиям, если проходить маммографию ежегодно на протяжении десяти лет, то шанс получить такие результаты исследования составляет в среднем 60-70%.

Ложноотрицательные результаты

Ложноотрицательный результат, в противоположность ложноположительному, показывает отсутствие злокачественного новообразования тогда, когда такое новообразование на самом деле есть, и обследуемая женщина больна раком молочных желез.

Факторы, влияющие на получение ложноотрицательного результата:

размер новообразования;
скорость роста новообразования;
уровень гормонов эстрогена и прогестерона;
профессионализм медицинского персонала.

Отчет о состоянии груди

Расшифровка маммографии является делом врача-маммолога. Но иногда возможности обратиться к врачу за расшифровкой нет, а результаты – уже на руках. Расшифровка заключения маммографии проводится по системе BIRADS (в переводе на русский язык расшифровывается как «система интерпретации и протоколирования визуализации молочной железы»), которая классифицирует плотность молочных желез на четыре группы.

Эти группы таковы:

Преобладание жировой ткани. Благодаря содержанию минимального количества волокнистой и железистой ткани риск каких-либо опухолей, новообразований низок.
Присутствует разрозненные участки железистой и фиброзной ткани.
Из-за неоднородной ткани нахождение измененных участков затруднено.
Ткань груди достаточно плотная. Из-за преобладания волокнистой и железистой ткани злокачественные новообразования обнаружить сложно.

Видео

Как проводится маммография и как оцениваются ее результаты, вы узнаете из нашего видео.

molzheleza.ru

Маммография: что показывает, кому и когда назначается

Зачем проводится и что показывает маммография? Об этом и расскажем подробно в нашей статье. Этот вид обследования похож на обычный рентген, несколько измененная технология позволяет неинвазивно находить мельчайшие образования в женской груди. Такие образования запросто могут оказаться злокачественными и дать начало раковым заболеваниям, а ранняя диагностика позволяет минимизировать вред для организма и дать человеку шанс жить полной жизнью.

Когда назначается маммография?

Процедура рекомендована всем женщинам после 40 лет на ежегодном медицинском осмотре. Такая периодичность позволяет вовремя выявлять новообразования и реагировать на них правильно. Также периодическое обследование назначают женщинам, у которых выявлены хронические гинекологические заболевания.

Симптомы, при которых нужно подумать об обследовании такого рода:

Появление в груди непонятных уплотнений, опухолей, узелков.
Если кожа на груди сильно раздражена, а на других частях тела раздражения нет, и у вас нет идей насчет точных причин этого, необходимо срочно показаться врачу и провести необходимые обследования.

Если во время предыдущих обследований были обнаружены злокачественные образования, маммографию молочных желез проводят раз в месяц или в том режиме, который установит лечащий врач.

Такая периодическая диагностика показывает, насколько действенна выбранная терапия.

Какие заболевания диагностируются?

Маммография показывает доброкачественные и злокачественные образования на самых начальных стадиях. Вот четыре основные их разновидности, которые могут быть замечены при расшифровке маммограммы:

Стоит помнить, что даже молодые женщины не застрахованы от подобных заболеваний.

Так как распространенность онкологических заболеваний увеличивается с каждым днем, все женщины репродуктивного возраста должны ежегодно обследовать свой организм на наличие онкоклеток. Молочные железы – это те органы, которые в большей степени подвержены раковым поражениям, и именно поэтому пройти маммографию с целью профилактики нежелательной болезни является очень важным процессом. Что представляет собой маммографическое обследование и как подготовить себя к этой процедуре?

Маммография – это медицинская диагностика молочных желез, проводимая с помощью специальной аппаратуры (маммографа).

Для выявления новообразований грудных желез различной этиологии используют как рентгеновскую маммографию (традиционную), так и другие виды исследования:

цифровая маммография
томосинтез
МРТ — маммография
оптический вид исследования
обследование ультразвуковым способом

Рентгеновская

Процедура проводится на пленочном маммографе. Конструкция оборудования включает в себя 2 держателя, куда во время обследования помещается грудь. Молочная железа фиксируется и сдавливается между 2 пластинами. С помощью рентгеновского излучения можно выявить кальцификаты (отложения солей кальция), опухолевидные новообразования, фиброму и кистообразные опухоли. Информативность рентгеновского обследования составляет 90%. Как правило, такое обследование с профилактической целью назначается женщинам после 40 лет.

Электроимпедансная

Проверить грудь на наличие новообразований с помощью электроимпедансного маммографа можно благодаря способности мягких тканей к электропроводности. Электроды аппарата накладываются на исследуемую молочную железу, после чего грудь пропускает сквозь себя ток с частотой 50 — 10 кГц.

С помощью такого вида исследования можно не только обнаружить опухолевидные образования, но и оценить анатомические особенности молочных желез, определить структуру груди, осуществить контроль при длительном употреблении гормональных контрацептивов, выявить факторы риска развития онкологии.

К преимуществам электроимпедансной маммографии относятся:

отсутствие радиации
простота метода
отсутствие противопоказания для проведения процедуры
получение 3D рисунка молочной железы
точный результат обследования

Цифровая

Суть цифровой диагностики идентична с рентгеном. Единственное отличие цифрового обследования от рентгеновского в том, что при проведении цифровой диагностики снимок переносится не на пленку, а отображается на портативном мониторе.

К положительным качествам данного вида обследования относятся:

безопасная доза облучения
возможность использования компьютерных программ, улучшающих качество изображения
возможность сохранять изображение в архиве компьютера или передать результат по электронной сети другому доктору.

Томосинтез

Такой метод представляет собой рентген молочной железы с трехмерным сканированием мягких тканей. Трехмерное изображение позволяет маммологу выявить небольшие повреждения, а также распознать рак на начальной стадии. К немаловажным преимуществам компьютерной маммографии относятся:

Выявление раковых новообразований еще тогда, когда первые симптомы болезни еще отсутствуют.
Отсутствие ложных срабатываний аппарата (что нехарактерно для обычного маммографа).
100% результат.
Отсутствие надобности в сжатии грудных желез.

МРТ – маммография

Метод МРТ – маммографии на сегодняшний день является самым популярным и безопасным для пациента. Не смотря на это, данный вид обследования имеет высокую стоимость, и сама процедура менее эффективна, нежели стандартная маммография. Помимо этого некоторые новообразования (кальцификаты) не обнаруживаются на полученном изображении, а выявление любых других опухолей возможно лишь при введении контрастного вещества.

Оптическая

Маммографы оптического типа подразделяются на: проекционные, томографические и люминесцентные.

При проекционном методе обследования на мониторе аппарата отображаются проекции мягких тканей в нескольких плоскостях. Томографический вид оптической маммографии позволяет получить объёмное изображение, которое наслаивается друг на друга из отдельных «срезов». Люминесцентное обследование проводится путем введения в организм пациентки люминофорных препаратов, окрашивающих опухолевидные образования и возможные метастазы.

Преимуществами оптической диагностики можно считать абсолютную безопасность для организма и высокую результативность. Инфракрасное излучение аппарата не приносит никакого вреда и сама процедура совершенно безболезненна.

Ультразвуковая

Ультразвуковая маммография входит в группу самых безопасных обследований. Несмотря на низкую результативность, данный метод диагностики пользуется популярностью у женщин молодого возраста (до 40 лет). С помощью УЗИ-маммографии можно выявить жидкостные и твердотельные новообразования размером менее 5 мм.

В некоторых случаях проведение ультразвуковой маммографии недостаточно. При подозрении на онкологическую болезнь дополнительно назначаются: МРТ и рентген — маммография.

К преимуществу ультразвуковой маммографии относится отсутствие противопоказаний. Диагностическую процедуру можно выполнять как беременным женщинам, так и во время лактации.

Радиотермометрия

Радиотермометрия (РТМ) – это медицинское обследование, направленное на раннее выявление онкологических заболеваний молочных желез. Процедура основывается на измерении температуры мягких тканей организма человека. Некоторые специалисты считают такой вид диагностики наиболее совершенным и результативным, нежели стандартный метод маммографии или УЗИ.

При диагностике раковых опухолей температурные изменения в обследуемых тканях могут предшествовать норме, и, таким образом, шанс выявить онкологию на ранних стадиях ее развития увеличивается в несколько раз.

Микроволновая маммография является безопасной и не имеет противопоказаний. Радиотермометрию можно проводить неограниченное количество раз. Диагностика позволяет следить за динамическими изменениями в период лечения болезни и наблюдать за организмом во время реабилитации пациента.

Показания к проведению

Проведение маммографии в качестве раннего выявления раковых болезней назначается каждой женщине, достигшей 40 лет. Для женщин после 50 лет ежегодное обследование молочных желез обязательно.

Показания к проведению маммографии грудных желез могут быть следующими:

боль в грудной области
изменение формы груди и сосков
изменение цвета ареол
выделения из сосков
наличие уплотнений

наличии доброкачественных новообразований
воспалении молочных желез
раннем хирургическом вмешательстве на груди
гормональных нарушениях
наличии новообразований в половых органах
бесплодии
избыточной массе тела

Часто задаваемые вопросы

Так как маммографическое исследование является серьезной и обязательной процедурой, а для некоторых женщин еще и интимной, возникает множество вопросов по поводу проведения процедуры:

На какой день цикла делать маммографию?
С какого возраста делают маммографию?
Вредна ли маммография?
Больно ли во время проведения обследования?
Какие могут быть противопоказания?
Как подготовиться к процедуре?

Действительно, все вопросы являются уместными и нуждаются в объяснении.

В какой фазе менструального цикла нужно обследоваться?

Состояние молочных желез и других органов репродуктивной системы зависит от состояния гормонального фона женщины. В какие-то дни менструального цикла уровень половых гормонов повышается, а в какие-то – понижается. Для точного выявления новообразований в молочных железах должен быть определенный уровень гормонов.

Обследование груди во время месячных нежелательно по следующим причинам:

Из-за увеличения прогестерона (половой гормон) в дольках грудных желез образуются жидкие скопления, тем самым препятствуя выявлению новообразований.
Грудь отекает и становится болезненной.
Характерно увеличение молочной железы.

Для получения точных результатов, сроки проведения маммографии должны выпадать на 5 — 12 день менструального цикла. Именно в этот период гормональный фон женщины наиболее спокоен и информативность диагностических показателей становится точной.

Как часто можно делать маммографию?

О том, как часто нужно делать маммографию, следует спрашивать у врача — маммолога, ведь для каждого случая проведение обследования индивидуально. Женщинам, достигшим возраста 40 лет, показано ежегодное обследование груди не более 1 раза. При наличии жалоб на состояние груди и с диагностической целью обследование следует проводить более 3 — 4 раз в год. В таком случае доза облучения при маммографии не опасна для организма при соблюдении защитных мер.

Наличие имплантов в женской груди может значительно затруднить диагностическое обследование. В данном случае проведение диагностики рентгеновского типа противопоказано. С целью получения достоверных результатов диагностики целесообразнее всего выбирать томосинтез или оптическую маммографию.

Помимо типовых проекций врачи — маммологи применяют проекции Eklund. Искусственный имплант смещается в область грудины, а держатели конструкции сжимают мягкие ткани, расположенные вблизи аппарата. Таким образом выполняются снимки собственной молочной железы.

Беременность и обследование

Маммография и беременность совместимы? Следует помнить, что рентгеновское излучение опасно как для матери, так и для будущего малыша. Если же потребность в проведении маммографии высока, врачи назначают в качестве обследования оптическую маммографию или ультразвуковую диагностику. При отсутствии информативности данных обследований, показаниями к маммографии рентгеновского вида могут служить:

сильная болезненность в грудной области
обильные выделения из сосков
значительные изменения конфигурации молочных желез
обнаружение плотных выступов на мягких тканях молочных желез

Осуществление маммографии при грудном вскармливании так же нежелательно, как и во время вынашивания плода. По возможности рентген – исследование заменяется ультразвуковой диагностикой. Но если проведение традиционного обследования необходимо, его следует проводить в следующих случаях:

при подозрении на онкологическое заболевание
при воспалении молочных желез (мастит)
застое молока в молочных протоках
гнойных выделениях из соска
наличии уплотнений

Есть ли опасность?

Врачи и научные специалисты спорят относительно того, опасно ли проведение маммографии для организма человека. Самым вредным способом обследования является рентген — маммография. Использование рентгеновских лучей в качестве постоянной диагностики опухолевидных новообразований чревато накоплением в организме женщины определенной дозы радиации, способствующей разрастанию раковых клеток. Заменить традиционный вид диагностики можно методом УЗИ или цифровым маммографическим исследованием. Разница между данными методами исследования незначительна, а вредность от проведения процедуры снижается до минимума.

Также следует помнить, что совмещение маммографии и флюорографии в один день недопустимо. Это связано с повышенной дозой радиации двух аппаратов.

Разница между маммографией и УЗИ

Маммография или УЗИ? Некоторые пациентки пугаются повышенной дозы радиации и выбирают 2 вариант диагностики. Но, как уже известно, не всегда маммография опасна для здоровья.

Маммографический вид диагностики наиболее информативен, нежели ультразвуковое исследование. Маммограф с легкостью выявляет даже незначительные изменения в железе и молочных протоках. Дополнительно может назначаться забор пораженной ткани на биопсию.

УЗИ не всегда в силах распознать малейшее новообразование, выявить онкологию на ранней стадии или установить характер опухолевидного очага. Не смотря на это, данный метод считается одним из самых безопасных и легких в проведении.

На сегодняшний день более 70% женщин выбирают маммографическое обследование благодаря его точному результату. Если же установить точный диагноз не удается, врачи назначают оба метода диагностики одновременно.

Подготовка к обследованию

Если день менструального цикла подходит для проведения обследования и процедура уже назначена, необходимо подготовить себя к диагностическому мероприятию.

Подготовка к маммографии представляет собой ряд обязательных правил, назначенных лечащим врачом. Перед процедурой следует:

Принести с собой результаты прошлых исследований, рекомендации врача и направление на маммографию.
Перед проведением процедуры за 2-3 дня отказаться от спиртных и кофейных напитков.
Перед визитом к врачу надеть раздельную одежду (верх и низ).
Отказаться от использования дезодорантов и других косметических средств.
Необходимо снять все украшения, находящиеся на голове, верхнем туловище и запястьях.

Беспокоиться перед процедурой не стоит, ведь болезненных ощущений во время обследования быть не может. Нужно помнить о том, что все манипуляции проводит опытный специалист с медицинским образованием, и возникновение неприятных ситуаций практически невозможно.

Результаты

На основании полученной маммограммы врач – маммолог проводит расшифровку изображения, описание выявленных новообразований и составляет заключение вместе с дальнейшими рекомендациями.

Результат маммографии может быть одним из следующих вариантов:

Новообразования в молочной железе и ее протоках отсутствуют.
Доброкачественные образования обнаружены (их форма, размер, консистенция). Результат на онкологические процессы отрицательный.
Обнаружено разрастание подозрительного характера. Требуется забор ткани для цитологического обследования. Рекомендована консультация врача-онколога.
Обнаружено новообразование злокачественного характера. Рекомендовано дальнейшее лечение.

Расшифровка результатов маммографии молочных желез проводится на основании наличия неоднородных тканей в груди, или же их отсутствия. О характере опухоли можно судить, опираясь на их форму, размер, границы и консистенцию. Также учитывается анамнез жизни и болезни пациентки.

Чтобы обнаружить патологию грудной железы на ранних сроках и предостеречь себя от развития осложнений, каждый год следует проводить маммологический скрининг. В случае неприятных ощущений (болит грудь, выделяется жидкость из сосков, форма желез изменилась) необходимо в скорые сроки обратиться к маммологу. Только своевременная диагностика и дальнейшее лечение сохранят жизнь и здоровье на долгие годы.

Рак груди – бич нашего времени. К сожалению, предупредить возникновение злокачественных клеток современная медицина не в состоянии, но своевременная диагностика выявляет патогенные процессы в организме на начальных стадиях, когда правильное лечение способно дать положительные результаты вплоть до полного избавления от опухоли.

Маммография и УЗИ – это наиболее распространенные методы исследования состояния молочных желез. Выполнение ежегодной маммографии женщинами по достижении сорока лет – золотой стандарт ранней диагностики рака. Согласно с данными официальной статистики, регулярное обследование молочных желез у пациенток до 50-ти лет привело к снижению смертности от онкозаболеваний на 35%.

Зависимо от способа проведения различаются пленочная, электоимпендансная и цифровая маммография. Эта высокоинформативная неинвазивная методика используется для профилактического анализа состояния тканей груди и мониторинга эффективности назначенного лечения.

Маммография – это метод медицинской диагностики, предназначенный для исследования молочных желез. В его основе лежит свойство мягких и твердых тканей человеческого тела по-разному пропускать рентгеновские лучи.

Так, при проведении пленочной маммографии сквозь мягкие ткани лучи проникают легко, происходит засвечивание пленки, и такие участки выглядят светлыми. Твердые субстанции задерживают лучи, поэтому отображаются на фото в темных цветах. Специалисты оценивают полученные изображения на предмет соответствия или несоответствия этих оттенков норме и делают выводы об отсутствии или наличии патологий.

Цифровой маммограф работает по схожему принципу. Отличие заключается в том, что результат преобразования рентгеновских лучей попадает не на пленку, а на специальную электронную матрицу, которая передает полученные данные на экран компьютера.

Маммография – основная форма профилактического обследования груди у женщин, достигших 40-летнего возраста. Его рекомендовано проходить раз в 1-2 года. Рентген молочной железы позволяет:

выявлять новообразования, включая злокачественные, задолго до проявления внешней симптоматики;
изучать локализацию, форму и размеры опухолей, кист, кальцинатов;
проводить дополнительные обследования, например, пункционную биопсию;
оценивать результативность пройденного курса лечения.

Виды маммографии

Сегодня применяются следующие виды маммографии.

Пленочная маммография молочных желез. Она основывается на рентгеновском излучении, которое проходит сквозь ткани организма и отображается на пленке. Методика считается устаревшей из-за повышенной лучевой нагрузки, меньшей информативности и наибольшим процентом погрешности по сравнению с более новыми технологиями.
Цифровая маммография. Результаты прохождения лучей отражаются на матрице, анализ изображения на которой осуществляется с помощью специального программного обеспечения. Этот способ диагностики выдает четкие картинки с высоким разрешением, он – безопаснее, поскольку исходящая доза излучения – в три раза меньше, чем при использовании пленки.
Цифровая маммография с томосинтезом. Этот способ исследования чем-то похож на компьютерную томографию. В отличие от обычной цифровой маммографии, он выдает не один двухмерный снимок изучаемого органа, а несколько плоскостных срезов, преобразуемых в 3D-проекцию. Такой метод – самый наглядный и, одновременно, самый дорогостоящий, поэтому применение его, как скрининговое обследование, считается нецелесообразным.
Электроимпендансная маммография. Это недорогое и безопасное исследование не имеет противопоказаний и может проводиться в любой день менструального цикла. Его суть заключается в воздействии слабых переменных токов на изучаемую зону с целью последующего анализа сопротивления тканей электрическим импульсам.

Отдельно стоит рассказать о таком подвиде, как контрастная маммография. Она назначается при появлении патологических выделений из протоков молочных желез. В процессе диагностики внутрь протоков вводится специальное вещество, повышающее четкость изображения. Метод эффективен для обнаружении внутрипротоковых образований.

Показания и противопоказания

Маммография тканей груди способна определить развитие доброкачественной или злокачественной опухолей еще до появления специфической симптоматики. Она применяется для получения гистологического материала в процессе пункционной биопсии в рамках проведения соответствующего исследования.

Необходимость проведения профилактического осмотра пациенток старше 40 лет и находящихся в группе риска – основные показания к назначению маммографии. Она рекомендуется при:

фиброаденоме и других доброкачественных новообразованиях;
мастопатии;
маститах;
некоторых болезнях репродуктивной системы;
эндокринных нарушениях;
бесплодии;
избыточном весе;
ранее перенесенных операциях на молочных железах.

Маммография назначается, если имеются показания по признаку жалоб на:

боли в молочной железе, ее отечность, изменение формы и размеров;
уплотнения в тканях;
углубления, выпирания, покраснение;
изменение ареол, выделения из сосков.

Абсолютными противопоказаниями, даже если используется цифровой маммограф, являются беременность и лактация. Относительное противопоказание – возраст до 35 лет. это связано с физиологическими особенностями организма. У молодых женщин ткани груди плотнее, поэтому информационная ценность процедуры – очень низка.

Как подготовиться к маммографии

Процедура проводится в амбулаторных условиях, ее алгоритм – довольно прост, специальная подготовка к маммографии не требуется. Достаточно соблюсти следующие правила.

Сообщить медработнику о дате начала последней менструации.
В день процедуры не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области и уходовой косметикой для кожи груди.
Снять украшения и металлические предметы.
Раздеться до пояса.
Предупредить врача о вероятной или подтвержденной беременности, грудном вскармливании.

Перед тем, как сделать медицинские манипуляции, доктор должен проинформировать пациента о том, как проходит маммография, и каковы возможные последствия.

Как правильно делать маммографию

Маммографию делают по стандартной схеме, как правило, состоящей из таких этапов.

Пациентка сопровождается в специально оборудованный кабинет.
В зависимости от параметров маммографа и целей исследования, женщина принимает лежачее или сидячее положение.
С целью защиты половых органов живот экранируется, то есть прикрывается свинцовым фартуком.
Молочная железа располагается на горизонтальной пластине, под которой находится рентгеновский излучатель. Сверху она фиксируется второй пластиной, которая прижимает грудь и увеличивает площадь обзора.
Полученное изображение выводится на пленку; если используется цифровой маммограф, – то на матрицу.
При необходимости снимки делаются в нескольких проекциях: прямой, боковой и косой.
Аналогичные действия выполняются со второй грудью.
При недостаточности данных после рентгенологического обследования возможно назначение другой формы диагностики.

Длительность процедуры – около 20 минут. Сразу после ее окончания клиентке выдают описание маммографии.

Пациенткам с грудными имплантами диагностику проводят специалисты с соответствующими квалификацией и опытом.

На рентген-аппаратах старого поколения, если у женщины имелась маленькая грудь, провести полноценное обследование было затруднительно. В современных маммографах такой проблемы не существует. Они позволяют сделать полноформатный информативный снимок в боковой проекции.

Что показывает маммография

Вовремя выявить рак молочной железы – главная цель, которую ставит перед собой маммография. На снимках наличие раковых клеток сопровождается:

неправильной формой образования – вытянутой, сплюснутой, амебовидной;
нечеткими или неровными краями, тяжами;
«дорожкой» между опухолью и соском;
многочисленными мелкими кальцинатами в протоках;
признаками инфильтрации, гиперваскуляризации, склерозирования и фиброзирования;
выбуханием или западением соска;
изменением структуры кожи над новообразованием.

Доброкачественная опухоль на маммографии выглядит, как затемнение правильной (круглой или овальной) формы с четкими контурами. Окружающие ткани в патологический процесс не включены. Наблюдение в динамике демонстрирует медленный рост пораженных тканей.

Маммография – универсальный метод диагностики, что показывает:

мастопатию, о которой свидетельствуют кисты, тяжистые тени и повышенная концентрация железистой ткани;
кальцинаты, накопление которых может говорить как о текущем раковом процессе, так и о более безобидных причинах – застое молока после лактации, нарушении обмена кальция или наличии доброкачественного образования;
фиброаденому – неопасную опухоль, характеризующуюся интенсивным ростом и масштабным фиброзным разрастанием;
нетипичную жировую инволюцию, свидетельствующую о пониженном уровне эстрогенов и вероятном бесплодии;
кисты, являющиеся полостями, наполненными содержимым. Результат маммографии в таком случае неоднозначен, поскольку такие образования сложно отличить от рака. При необходимости проведения дифференциальной диагностики назначается обследование с использованием других технологий.

Результаты исследования

Маммография каждой пациентки дает различные результаты, зависящие от индивидуальных особенностей каждой из них, поэтому расшифровка результатов должна проводиться опытным маммологом. Их интерпретация основывается на сопоставлении изображения на снимке с нормой.

Расшифровка маммографии осуществляется в соответствии с общепринятым медицинским стандартом, на основании которого присваиваются такие категории.

Неполная оценка, когда по тем или иным причинам снимок проведенной маммографии признан недостаточно результативным.
Отрицательная, то есть женщина признана абсолютно здоровой.
Доброкачественное образование, что тоже принято считать отрицательным результатом, поскольку онкопроцессов не выявлено.
Доброкачественное образование, требующее контроля в динамике.
Подозрительная опухоль с низкой вероятностью рака, при обнаружении которой назначается биопсия для более глубокого анализа.
Подозрительная опухоль с высокой вероятностью рака, что также подтверждается или опровергается при помощи биопсии.
Рак, подтвержденный результатами пункционной биопсии.

Кроме поиска затемнений в области молочной железы, врач анализирует состояние тканей, протоков, сосудов, лимфоузлов.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

один из наиболее эффективных скрининговых методов;
высокодетализированные результаты маммографии;
отличная визуализация протоков молочных желез;
высокая информативность при диагностике кист;
различимость локализации и размеров кальцинатов, включая мельчайшие;
высокое разрешение, позволяющее различить образования любых размеров;
относительная безопасность. Даже пленочная технология предполагает излучение не больше 0,4мл/3в, а цифровая маммография – и того меньше.

Недостатки:

лучевая нагрузка. Хоть и минимальное, но рентгеновское излучение все же присутствует;
возможные боли и некоторый дискомфорт во время сканирования;
ограниченная и информативность процедуры для женщин до 40 лет, обусловленная естественными физиологическими особенностями;
сложности проведения исследования для обладательниц маленькой или очень большой груди (для старых рентген-аппаратов);
наличие противопоказаний – для беременных женщин и кормящих матерей.

Ограничения по возрасту

Почему нельзя делать маммографию до 40 лет? Такого запрета не существует. Дело в том, что у молодых женщин структура мягких тканей молочных желез плотнее, они препятствуют проникновению рентгеновских лучей, тем самым существенно снижая качество картинки и целесообразность процедуры в целом.

С какого же возраста принято делать маммографию? Золотым стандартом является исполнение 40 лет. Именно в этом возрасте назначают первое сканирование. При отсутствии дополнительных поводов регулярность такой процедуры – один раз в 24 месяца.

После 50 лет данное обследование необходимо проходить ежегодно.

Независимо от возраста женщины, входящие в группу риска, должны обследоваться на маммографе по установленному врачом графику. Причинами попадания в эту группу являются бесплодие, избыточный вес, нарушение функций поджелудочной и щитовидной желез, мастопатия, мастит, заболевания репродуктивной системы.

Расшифровка результатом маммографии

Спрашивает: Ольга

Пол: Женский

Возраст: 44

Хронические заболевания: не указаны

Добрый день. Проходила маммографию молочных желез и были получены следующие результаты: 1. Левая молочная железа - образования не выявлены. 2. Правая молочная железа - Образования: в верхне-внутреннем квадранте локальное уплотнение и нарушение архитектоники структуры разм. До 3,0 см. Заключение: Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия желез с тенденцией к узлообразованию правой молочной железы. Помогите пожалуйста расшифровать данный диагноз-заключение для понимания? На сколько это серьезно и точный диагноз? Есть ли вероятность к раковому заболеванию? (могу отправить фото маммографии, на которой видно это образование - которое мне показала врач)

21 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Маммография немного не подходит для выявления фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ), так как кисты порой можно спутать с другими образованиями, такие как опухолевые, либо доброкачественными - фиброаденома. Для этого лучше подходит УЗИ, так как лучше всего можно увидеть структуру. ФКМ - доброкачественное образование, представленая в виде кист, то есть шарик, а внутри него жидкость. Подобные кисты возникают по причине гормональных сбоев в организме жензин. Чтобы лучше установить это, необходимо сдать анализы на гормоны у гинеколога. ФКМ в "рак" не перерождается, поэтому можете вздознуть, но это не значит, что она вам не будет мешать, из-за нее могут быть различные проблемы (боли, дискомфорт, тяжесть, разная форма груди). Мелкие кисты не лечат, они могут исчезнуть сами по себе, более крупные подвергаются операциям или аспирации (откачка). Лучший способ лечения - после консультации с маммологом, чтобы он назначил вам препарат на основе рассасывающих веществ (мастодинон).

Любовь 2016-08-04 12:21

Здравствуйте! Мне 59 лет, сделала мамографию, Протокол исследования; Соски и ареолы не деформированы, кожа с подкожной клетчаткой без особенностей, Тотальная жировая трансформация с элементами междолькового фиброза в наружных квадратах. Помогите мне расшифровать последнее предложение, что такое междольковый фиброз

Здравствуйте! Это значит, что в этом месте нормальная железистая ткань заместилась на фиброзную, что более характерно для фиброзно-кистозной мастопатии - воспалительное доброкачественное заболевание. Рекомендую повторить УЗИ молочных желёз.

Наталья 2016-10-15 17:21

Добрый день! Мне 46 лет пью фемостон 2/10, Cделала мамографию. Есть узловые образования в вернхе-наружном квадрате ПМЖ, форма овальная, контуры четкие с ободком безопасности, интенсивность структура неоднородная, кальцинаты нет, аксилярные л/у нет, зоргиевские зоны прозрачные. Заключение (код по МКБ) ФЖИ-Z-00.0, ФА-D24
Написано рекомендовано узи молочных желез и консультация маммолога. Можно расшифровать это заключение?
С уважением, Наталья

Здравствуйте! По результатам маммографии у вас возрастные изменения или фиброзно-жировая инволюция (физиологический процесс), а так же единичная фиброаденома молочной железы. Ничего страшного у вас нет. Обычно фиброаденомы удаляют, так как это является единственным методом лечения. Проконсультируйтесь с врачом-маммологом, пусть назначит лечение.

Татьяна 2017-02-17 17:23

Добрый вечер! Готовлюсь к ЭКО, пошла во второй протокол. Делаю повторно маммографию, при первом обследовании ставили умеренную диффузорную мастопатию. К сожалению результатов первого обследования на руках нет. Сегодня получила протокол описания второй маммографии: Структура железистого треугольника неоднородно уплотнена, представлена фиброзно-очаговой перестройкой железистой ткани, во всех отделах, на фоне умеренного количества жировой ткани. На границе наружных квадратов левой молочной железы на удалении 44мм от соска, участок уплотнения овальной формы, размером 3,7*4,8 мм (киста? Интамаммарный лимфоузел? Фиброаденома?). В аксиллярной зоне справа прослеживаются тени округлой и овальной формы, мах размером 6,1*6,5 мм *интрамаммарные лимфоузлы?). Скопления микрокальцинатов на этом фоне не определяется. Видимые отделы ретромаммарного пространства, грудных мышц не изменены.
Заключение: Рентгенологическая картина диффузорной мастопатии молочных желез. Участок уплотнения левой молочной железы.
Помогите разобраться с диагнозом. У меня паника просто от непонимания, врачи мне ничего не обьяснили, сказали что сделайте узи и все. Насколько опасен мой диагноз? При таких показателях это противопоказания для ЭКО? Спасибо!

Здравствуйте! Честно говоря, по описанию УЗИ сложно высказаться, что это за образование. Но по всей видимости это доброкачественная опухоль (киста или фиброаденома). До самого ЭКО, стоит пройти УЗИ ещё раз и под его контролем сделать пункцию, чтобы подтвердить. Ничего страшного нет и если все подтвердится, то можете спокойно планировать беременность, а после уже и можно пройти лечение или же наоборот. Там уже решите, как вам удобнее всего.

Татьяна 2017-03-30 19:03

Здравствуйте! При надавливании на сосок из одного протока выделяется немного кровянистых выделений. По результатам УЗИ есть небольшие кисты, заключение ФКМ. Помогите расшифровать результат цитологии: на фоне эритроцитов и бесструктурного вещества обнаружено большое количество гемосидерофагов, группы клеток протокового эпителия с пролиферацией. В заключении цитологии: изменения характерны для внутрипротоковой папилломы. Это может являться онкологией?

Здравствуйте! Судя по описанию цитологии, у вас ФКМ, о чем свидетельствуют наличие большого количество гемосидерофагов, группы клеток протокового эпителия с пролиферацией. Кровянистые выделения могут быть связаны с наличие папилломы или кисты внутри выводного протока молочной железы. Попросите врача направить вас на дуктографию. Если была бы онкология, то в цитологии врач-морфолог указал бы наличие атипичных клеток, но их нет, следовательно, у вас не онкология.

Марина 2017-09-21 15:01

Здравствуйте. Мне 51 год. У меня периодически ноет правая грудь. Сделала маммографию. Вот такое заключение:
В обеих молочных железах картина жировой инволюции и диффузного фиброза. Справа маммарный л/у до 1,0см. Что это обозначает, не опасно ли.

Здравствуйте! Нет, страшного ничего нет, у вас возрастные изменения молочных желез (жировая инволюция) с элементами воспалительного процесса (мастопатия), отчего и увеличен апикальный лимфоузел. Стоит сделать контроль по УЗИ молочных желез, чтобы убедиться, что нет доброкачественных опухолей (киста и фиброаденома) и очно проконсультироваться с врачом-маммологом или онкологом, чтобы назначил консервативное лечение.

Наталья 2018-09-17 12:51

Что такое лфм.

Здравствуйте. Опишите суть вопроса к маммологу без сокращений.

Мария 2018-09-25 16:25

Здравствуйте! Мне 53г. маммограмма выявила в верхнем отделе, частично на фоне грудной мышцы овальной формы образование с четкими контурами 1,3 на 1,0 под вопросом фиброаденома или интрамаммарный лимфоузел, кальцинатов нет. Остальные лимфоузлы с признаком жирового перерождения. Это опасно?

Здравствуйте, для уточнения диагноза, нужно провести УЗИ м/желез с пункцией образования.
Тогда на вопрос об опасности образования можно будет ответить отрицательно или положительно.

Температура тела в норме составляет. Температура тела: пониженная, нормальная и высокая