Гинекологические воспалительные заболевания. Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспаление по-женски – собирательный медицинский термин, который объединяет несколько гинекологических заболеваний. Патологии могут затрагивать разные отделы репродуктивной системы: влагалище, вульву, матку и маточные трубы, яичники и придатки. Воспаления особо опасны для женщин детородного возраста. Для их устранения показана комплексная помощь: фитотерапия, аптечные препараты, процедуры, которые можно выполнять в домашних условиях.

Характерные симптомы

Клиническая картина может отличаться в зависимости от патологии. Общие симптомы воспалений по-женски – это боль внизу живота разного характера (ноющая, стреляющая), изменение консистенции, цвета и запаха выделений, ощущение сильного зуда и жжения. Заподозрить воспалительный процесс можно и по сбоям менструального цикла.

Острая выраженность симптомов повышает нервную возбудимость женщины, она становится раздражительной. При тяжелых воспалительных процессах возможно нарушение общего состояния: появляются признаки интоксикации, температура тела.

Обзор конкретных воспалений и типичных симптомов:

Причины и последствия

Возбудителем воспалительного процесса могут быть разные микроорганизмы: это стрепто-, стафилло- и гонококки, грибки, вирусы. Микробы попадают в половые органы несколькими путями.

1. Незащищенный половой акт.
2. Загрязненные водоемы.
3. Осмотры с нарушением правил асептики.
4. В половых органах долго находятся инородные тела (колпачки, спирали).
5. Наружные половые органы сильно натирает грубая или тесная одежда.
6. Нарушение целостности вульвы из-за травм или ожогов.
7. Последствие абортов, выскабливаний или послеродовое инфицирование.

Усугубить проблему и спровоцировать более острое протекание могут неблагоприятные факторы. Это перегрев или переохлаждение организма, частая смена половых партнеров, плохие условия быта, некачественная личная гигиена, неправильное питание.

Осложнения женских воспалений в основном отражаются на качестве репродуктивной функции. В списке самых опасных следующие.

• Бесплодие. Хроническое воспаление нарушает выход и прикрепление яйцеклеток.
• Серьезные нарушения протекания месячных. Их полное отсутствие (аменорея).
• Угроза выкидыша из-за деформирования слизистой оболочки матки, спаек и рубцов.
• Замершая беременность. Патологии при развитии плода, так как возбудители воспалений проникают к нему через плаценту.

Народные средства

В гинекологии народные рецепты – рекомендуемая составляющая комплексного лечения. Травяные сборы, настои и отвары помогут добиться скорейшего терапевтического эффекта при разных женских воспалениях. Они безопасны и разрешены для домашнего использования. Но подобрать конкретные способы лучше совместно с гинекологом.
Популярные отвары при воспалении:

Настойки при воспалении

Отличие таких рецептов в том, что компоненты не нужно кипятить. Ингредиенты заливают горячей водой и дожидаются остывания. Лечебное средство готово к использованию.

Снять воспаление помогут следующие опробованные и эффективные рецепты:

1. Настой боровой матки («женской» травы). 1 ст.л. залить крутым кипятком и выдерживать 1-2 часа. Пить до еды по 100 мл. Для каждого раза готовить свежий напиток.
2. Донник лекарственный. Для приема внутрь: 2 ч.л. травы залить 2 стаканами кипятка. Полученный напиток разделить на 3 приема. Пить за 20-30 минут до приема пищи. Для спринцеваний и тампонов 2 ст.л. травы залить 100 мл кипятка. Донник – ядовитое растение. Превышать допустимую дозировку запрещено.
3. Высушенная полевая ярутка. 2 ст.л. залить 1 стаканом кипятка, плотно накрыть крышкой, выдерживать 4 часа. Пить по 1 ч.л. 4-5 раз в сутки. Трава действует абортивно, рецепт запрещен беременным.
4. Корень алтея, душица, дубовая кора. Пропорции 1:4:6. В смесь добавить 200 мл кипятка, дождаться остывания. Пить в день по 3 ст.л.
5. Мелисса лимонная, липа, аптечная ромашка, зверобой. Взять в равном объеме. Залить кипятком, процедить и пить до 4 раз в день.

Любой настой можно готовить на спирту. Многие народные целители отмечают, что алкоголь сделает лечение эффективным, так как этанол расширит сосуды, действующее вещество быстрее впитается. Но добавление спирта может и навредить. Допустимость таких рецептов обязательно согласовывать с гинекологом.

Травы при воспалении

Для лечения женских воспалений подбирают лекарственные травы с широким спектром действия. Они должны оказывать противовоспалительный эффект, купировать болевой синдром, улучшать ток крови, бороться с патогенами. Подходящими и рекомендованными растениями являются:

• боровая матка;
• красная щетка;
• календула или ноготки;
• золототысячник;
• крапива и полынь;
• клевер;
• спорыш;
• лапчатка.

В аптеках можно приобрести разные готовые травяные сборы для лечения и профилактики воспалений.

Медикаменты

Лекарства подбираются в зависимости от точного диагноза и возбудителя воспаления. В современной гинекологии есть сильнодействующие препараты, способные лечить даже хронические процессы. Борьба с воспалениями проходит по общей схеме: антибиотики, вагинальные тампоны и свечи, обработка мазями, спринцевания.

Тампоны

Для лечения нужно брать специальные тампоны. Гигиенические, которые используются при месячных, не подойдут. Можно самостоятельно сделать тампон из стерильного бинта. Пропитывать его можно как аптечными средствами, так и народными. Из аптечных лучше брать мази Левомеколь и Метилурацил. Из народных – масло облепихи, сок алоэ и мед, льняное масло, разведенное мумие.

Мази

Лучшие мази для лечения воспаления яичников:

• Левомеколь . Местное использование. Пропитать салфетку или тампон. Ввести во влагалище.
• Ихтиоловая . Антисептическая мазь с резким запахом. При контакте с кожей слабо раздражаются нервные окончания, происходит денатурация белков. Воспаление снижается, обмен веществ улучшается.

Спринцевание при воспалении

Спринцевание – внутреннее промывание влагалища. Показания для проведения – воспаления с обильными выделениями. Для процедуры можно использовать специальные лечебные растворы.

Свечи при воспалении

Это оптимальный способ лечения и профилактики, если воспалительный процесс протекает во влагалище. Здесь расположено много кровеносных сосудов, действующие вещества быстро впитываются.

Эффективные и недорогие свечи для остановки воспаления:

• Тержинан;
• Клион-Д;
• Полижинакс;
• Пимафуцин;
• Ливарол;
• Гексикон;
• Травоген.

Антибиотики

Это обязательные медикаменты, без которых устранить возбудителя не получиться. Антибактериальная терапия проводится разным способами: таблетки, уколы, свечи. Для правильного подбора подходящих лекарств предварительно берут гинекологический мазок на бакпосев.

Результативные антибиотики при воспалении:

• Группа пенициллинов – Ампициллин, Амоксициллин.
• Группа тетрациклинов – Форхинолы, Левомецитин.
• Стрептомицин.
• Этапенеме.

Женские воспаления – это большая группа гинекологических патологий и заболеваний. Характерные симптомы – изменение выделений, болезненность, зуд и жжение, нарушение менструального цикла. Отсутствие помощи и лечения негативно отражается на репродуктивной функции женщины. Терапия при восхвалениях комплексная. Активно используются лекарственные травы.

Гинекология (греч. gyne, gynaik – женщина + logos – учение) – область клинической медицины, изучающая нормальную деятельность и заболевания организма женщины, связанные с функцией половой системы во все периоды жизни, от детства до старости, а также разрабатывающая методы профилактики и лечения этих заболеваний. Физиологические и патологические процессы, связанные с зачатием, беременностью, родами и послеродовым периодом, изучаются акушерством.

Гинекологию принято разделять на общую и частную. Общая гинекология изучает симптоматологию и диагностику гинекологических заболеваний, методы их профилактики и терапии, частная гинекология – отдельные виды заболеваний половой системы женщины, особенности их патологии, симптоматики, диагностики, профилактики и терапии.

Гинекология ведет свою историю от древнейших времен.

Описания некоторых женских болезней встречаются в письменных памятниках Индии, Древнего Египта, Греции и в лечебниках славянских народов. В индийских «Ведах» сообщается о смещениях матки, аменорее, кондиломах. Египетский «гинекологический» папирус содержит описание способов лечения смещений матки, аменореи, зуда и язв наружных половых органов. В «Гиппократовом сборнике» одна из глав («О женских болезнях») посвящена описанию симптомов и диагностики смещения и воспаления матки и влагалища, фибромиомы и рака матки. Помимо описания лекарственной терапии, в нем приводятся сведения о применении пессариев, оперативных вмешательствах (удаление опухоли из матки с помощью щипцов, ножа и раскаленного железа); наряду с местным лечением рекомендуются мероприятия, воздействующие на организм женщины в целом.

Ибн-Сина в «Каноне врачебной науки» описывает ряд женских болезней и их лечение.
В труде Зои, внучки Владимира Мономаха (XII век), «Мази», кроме акушерского раздела, имеются две главы, посвященные вопросам гинекологии.

В XVI веке появилось первое обширное руководство по женским болезням профессора Меркадо из университета в Толедо.

До XIX века гинекология была частью акушерства. Тогда же гинекология начинает выделяться в самостоятельную дисциплину.

В России первое гинекологическое отделение было открыто в Петербургской медико-хирургической академии (1842).

К 70-м годам XIX века как за рубежом, так и в России появилась особая врачебная специальность – врач-гинеколог.

На данный момент гинекология изучает множество женских заболеваний, основные из которых представлены в соответствующих разделах нашего сайта. Прочитав информацию, подготовленную нашими специалистами, вы сможете почерпнуть для себя много важных моментов, связанных с клиническими проявлениями, диагностикой и лечением заболеваний. Немаловажным моментом являются советы по оказанию себе первой помощи при возникновении непредвиденных ситуаций, а также консультации нашего акушера-гинеколога по всем вопросам, которые вас интересуют.

Видео: Нормальные выделения из влагалища. Воспаление влагалища.

Лечение различных инфекций в гинекологии – это «хлеб» современной коммерческой гинекологии. В своей практике я просто использую американские и европейские стандарты лечения и диагностики – и, как ни странно, есть эффект. В этой публикации я хотел бы просто и коротко рассказать о том, что и как диагностируется и как в большинстве случаев это лечится.

Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов:

• не бывает диагноза «гарднереллез» – сейчас это состояние называется «бактериальный вагиноз»
• не бывает «программ лечения – хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза и т.д.» по 17-30 тысяч за заболевание
• вирус папилломы человека 16,18 типа – не означает, что у вас обязательно будет рак шейки матки
• в схему лечения инфекций не может входить 5-7-10 препаратов

Давайте разбираться!

Итак, согласно ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) существует всего 5 инфекций, передающихся половым путем:

• Сифилис
• Гонорея
• Хламидиоз
• Трихомониаз

Другие возбудители, такие как герпес и вирус папилломы человек – относятся с заболеваниям, преимущественно передающимся половым путем.

Для таких возбудителей как: уреаплазма и микоплазма – до сих пор место не нашлось, о них мы поговорим ниже.

Возбудители инфекций бывают специфическими (все перечисленные выше) и неспецифическими (флора кишечника, кожи)

• Вульвовагиниты (воспаление влагалища и наружных половых органов)
• Цервициты (воспаление шейки матки)
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) к ним относятся: эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингит (воспаление труб), сальпингооофорит (воспаление труб и яичников), эндомиометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочки матки) панметрит (воспаление всей матки) и как осложнение тазовый перитонит (воспаление брюшины малого таза)

Теперь разберемся, какие бывают вагиниты – то есть если у вас есть плохие выделения из влагалища, то это (за исключением редких случаев) может быть:

• Трихомониаз
• Бактериальный вагиноз (другими словами нарушение флоры)
• Кандилозный вульвовагинит (молочница)

• Атрофический вагинит (у пожилых женщин на фоне дефицита гормонов)
• Химический или аллергический (раздражение)

И все!!! Больше мировая медицина не классифицирует ничего. Только эти причины (повторюсь за исключением редких случаев) могут приводить к воспалению влагалища.

Однако, выделения из половых путей могут быть обусловлены воспалением шейки матки и органов малого таза.

Воспаление шейки матки вызывают наиболее часто:

• Гонококки (возбудители гонореи)
• Хламидии (возбудители хламидиоза)

Вирусы папилломы человека и др. могут вызывать воспаление шейки матки, но несколько с другми проявлениями.

При воспалении органов малого таза, также могут быть выделения из половых путей, но при этом будут и другие симптомы.

Подводим итог:
Если у вас есть необычные выделения из половых путей, то это может быть только: бактериальный вагиноз, трихомониаз, кандидозный вульвовагинит (молочница), гонорея, хламидиоз, или проявления воспаления органов малого таза. Редкие состояния не рассматриваем.

Теперь о методах диагностики… (больше всего обманов именно здесь)

В обычной гинекологической практике необходимо только 4 метода диагностики инфекций.

1. Бактериоскопия мазка (это обычный мазок на флору)
2. Бактериологический посев (при этом высевают полученный материал на специальные среды и определяют чувствительность к антибиотикам)
3. ПЦР – (метод полимеразной цепной реакции) – позволяет определить ДНК возбудителя
4. Серологические методы – позволяют по специфической реакции организма на инфекцию подтвердить ее наличие, определить стадию (острая, хроническая)

Все, этого арсенала вполне достаточно, чтобы диагностировать все необходимые инфекции.

Теперь подробнее о каждом методе.

Бактериоскопия мазка

Этот метод показывает только:

• Наличие или отсутствие воспаления (по количеству лейкоцитов) – ВНИМАНИЕ! много лейкоцитов при отсутствие воспаления может быть следствием попадания в мазок крови.
• Диагностировать следующие заболевания (гонорея, трихомониаз, молочница, бактериальный вагиноз)
• Обнаружить неспецифическую флору (при воспалении, вызванном неспецифическими микроорганизмами)
• Описать состояние нормальной флоры влагалища

Таким образом, с помощью обычного мазка вам должны поставить или исключить следующие диагнозы:

• Гонорея
• Бактериальный вагиноз (хотя и существует 4 критерия постановки этого диагноза в клинической практике достаточно характерного цвета выделений, рыбного запаха и наличия ключевых клеток в мазке)
• Кандидозный вульвовагинит (молочница)
• Заподозрить наличие воспалительного процесса в органах малого таза (лейкоцитоз, неспецифическая флора)
• Трихомониаз (сложный диагноз: в высохшем мазке у трихомонад отпадают жгутики и они становятся не отличимые от макрофагов (обычных клеток крови), поэтому диагноз можно не поставить, про трихомониаз см. ниже)

Бактериологический посев

Этот метод позволяет определить состав флоры и количество возбудителя (то есть много его или мало), и кроме этого, установить, к каким антибиотикам в наибольшей степени он чувствителен.

Бак.посев чаще всего берут из влагалища, канала шейки матки и полости матки.

Когда целесообразно брать бак.посев:

• Если в мазке обнаружено много лейкоцитов и неспецифическая флора
• В программе лечения бесплодия или перед плановой беременностью (посев берется из цервикального канала и полости матки)
• При выявлении в ПЦР уреаплазмы (посев проводится на специальной среде)
• При лечении всех видов ВЗОМТ

В целом это все, больше распространенных показаний нет. Назначать бак.посев в других случаях, или просто так – не целесообразно.

ПЦР

Это самый распространенный метод диагностики в настоящий момент и именно с ним связано большинство недоумений.

Этот метод диагностики позволяет определить ДНК возбудителя, то есть при использовании этого метода мы отвечаем только на один вопрос – если в материале хотя бы несколько специфических фрагментов микроорганизма.

О чем это говорит – положительный результат может быть даже в случае если микроорганизмов крайне мало и если микроорганизм уже погиб (но ДНК осталась).

Когда это имеет значение – если контроль после лечения проведен слишком рано (остались погибшие микроорганизмы) – можно решить, что лечение оказалось не эффективным. В другом случае поставить диагноз, при том что возбудителя заболевания крайне мало (это имеет значение при вопросе о необходимости лечения уреаплазмоза).

Какие инфекции имеет смыл диагностировать с помощью ПЦР:

• Хламидии (в мазке они не определяются)
• Вирус папилломы человека
• Вирус простого герпеса
• Цитомегаловирус (имеет значение преимущественно перед плановой беременностью или во время нее)
• Уреаплазма (только Parva, T960 – нет)
• Микоплазма?

Все, другие возбудители диагностируются в обычном мазке или вообще не имеют значения. И нет никакого смысла определять методом ПЦР (гонорею, бактериальный вагиноз или молочницу) Крайне редко, в спорных случаях это возможно, но всем подряд – крайне не целесообразно. Поэтому когда вам предлагают сдать анализ ПЦР на 10-15, то 20 возбудителей – помните – это не целесообразно!!!

Серологические методы

При использовании этого метода определяется был ли когда-нибудь или имеется ли в настоящее время контакт организма с конкретным возбудителем заболевания. При этом оценивается количество специальных белков крови (иммунноглобулинов), которые бывают нескольких классов. Как правило определяют три класса M,G и A. О чем говорит наличие каждого из этих классов иммунноглобулинов?

• Иммуноглобулины класса М (IgM) – появляются в крови первыми, сразу же после контакта организма с возбудителем заболевания постепенно нарастают, а потом исчезают. То есть наличие IgM говорит о том, что заболевание находится в острой стадии и протекает в вашем организме в настоящий момент.
• Иммунноглобулины класса G (IgG) – по сути отражают память иммунной системы о контакте с возбудителем – это значит, что их наличие указывает на то, что вы когда-то болели этим заболеванием, заболевание прошло острую фазу (IgM уже пропали), что у вам была сделана прививка или у вас есть иммуннитет к этому возбудителю. Концентрация (титр) этого иммунноглобулина пр контакте с возбудителем нарастает совместно с IgM, затем IgM исчезает, а титр IgG сохраняется на высоком уровне и постепенно уменьшается.
• Иммунноглобулин класса А (IgA) – этот иммунноглобулин в основном ответственен за обеспечение местного иммунитета слизистых оболочек, но его растворимая форма имеет значение при повышении его титра в крови при диагностике хламидиоза.

Титры (концентрации) описанных выше иммунноглобулинов бывают разными и трактовать эти показатели можно по-разному. Бывает, что титр иммунноглобулина бывает сомнительным и сделать заключение по такому анализу трудно.

Итак, с помощью серологического метода можно определить:

• наличие острой стадии заболевания (присутствие IgM)
• наличие иммунитета к конкретному возбудителю (наличие Ig G; например к краснухе, гепатиту и.т.д.)
• установить факт недавно перенесенного заболевания (высокие показатели IgG)
• факт носительства (к примеру, для герпеса – наличие IgG)

Теперь разберемся, как это работает на практике – самые распространенне случаи.

Кандидозный вульвовагинит (молочница)

Симитомы: зуд, белые творожистые выделения
Анализы: достаточно осмотра и общего мазка
Лечение: обычно хватает 1-2 приемов флюконазола (по 150 мг – дифлюкан, дифланзон и.т. д.) или свечи – диапазон большой. Дополнительно ничего не требуется.

Бактериальный вагиноз
Симптомы: белые сливкообразные выделения, запах “рыбы”
Анализы: достаточно осмотра и общего мазка (в мазках – гарднереллы и ключевые клетки), пцр и др. исследования избыточны.
Лечение: 2 варианта: трихопол (метронидазол) или орнидазол (орнидазол) по 500 мг 2 раза в день после еды или свечи далацин (клиндамицин) – 3-5 дней. Все.

Трихомониаз

Симптомы: водянистые пенистые выделения из половых путей
Анализы: осмотр, мазок (в мазке часто не обнаруживаются), ПЦР (может не показать), есть достоверный метод – смотреть мазок сразу же после забора в капл, но его практически никто не делает.
Лечение: всего два препарата: метронидазол (Трихопол) и орнидазол (Тиберал) – принимаются одинаково по 500 мг два раза в день после еду – 5 дней. В 90% случаев этого достаточно.

Трихомониаз – видео версия:

Гонорея

Симптомы: зеленовато-желтоватые выделения, могут быть просто мутноваты
Анализы: осмотр, мазок, можно дополнить ПЦР
Лечение: обычно досточно 1-2 уколов (к примеру, Роцефин 1 гр. внутримышечно 1 раз в день 2 дня)
Обычно гонорея сочетается с хламидиозом и\или трихомониазом, поэтому к лечению добавляют трихопол или тиберал на 5 дней и берут ПЦР на хламидии – при выявлении хламидий лечение дополняют.

Хламидиоз

Симптомы: как правило, сомптомов нет, или просто имеются более обильне выделения измененного цвета
Анализы: ПЦР, можно дополнить анализом крови на IgG и Ig A к хламидиям
Лечение: несколько вариантов: азитромицин (Сумамед) по 1 гр. на 1й-3й-7й и 14 день лечения однократно; вильпрофен (джозомицин) по 1т 2 раза в день 10-14 дней (или 1 таб. 3 раза в день 10 дней) – много разных схем. Есть и другие схемы с другими антибиотиками, но они используются реже. Важно – никаких иммунномодуляторов, ферментов и пр.

Герпес

Симптомы: болезненные пузырьки, которые лопаются и на их месте образуются эрозии.
Анализы: осмотр, ПЦР, кровь на IgG и Ig M к герпесу.
Лечение: ацикловир, валтрекс – схемы и дозы разные
Важно: за несколько дней до появления пузырьков и после полного заживления, можно заражать герпесом партнера.

Несколько слов про уреаплазмы и микоплазмы. Сначала небольшой обзор.

Уреаплазмы и микоплазмы

Видео: Уреаплазма

Роль этих возбудителей в гинекологической и урологической практике довольно неоднозначна. Так получилось, что в нашей стране с приходом ПЦР диагностики эти возбудитетли стали в один ряд с инфекциями, передаваемыми половым путем, и стали разрабатываться самые разнообраные схемы их лечения.

При этом отношение запада к этим возбудителям сохранялось спокойным.

До сих пор в Америке и Европейских странах рутинного скрининга пациентов на аналичие этих возбудителей не проводится. Выявление уреаплазм и микоплазм признано трудоемким, и в основном проводится в научно орентированных лабораториях. Все же внимание к этим возбудителям на западе есть.

Уреплазмы и микоплазмы считаются комменсалами (живут в норме) в половых путях как мужчин, так и женщин. По различным данным более чем у 60% сексуально активных женщин выявялется уреаплазма.

Большое внимание уреаплазменной инфекции уделяется в отношении ее роли в акушерской патологии. Отдельные исследования показывают значение этого возбудителя в формировании таких состояний как: хорионамнионит, преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевренные роды, гипотрофия плода. Важно отметить, что уреплама во всех этих случаях выявлялась в околоплодной жидкости, а не в цервикальном канале.

Роль уреплазменной инфекции была выявлена в формировании пневмонии у новорожденных и хронических заболеваний легких, не зависимо от вида родоразрешения. Этот возбудитель выявляется в трахее новорожденных, в большей степени у рожденных до 34 недель. Так у новорожденных весом менее 2500 гр. уреплазма выделется в 34% случаев.

В то же время у доношенных детей уреаплазменная инфекция легких – редкость. В частности это объясняется тем, что частота уреплазменных хорионамнианитов (воспаление околоплодных оболочек) выше до 32 недель. Наличие хорионамнионита сказывается на трансплацентарном пассаже иммуноглобулинов, что приводит к более высокой инфицированности новорожденных, родившихся раньше срока.

Вы заметили, что ни в одной схеме лечения я не использую иммунномодуляторы и другие препараты.

Не секрет, что западная медицина не использует иммуномодуляторы в схемах лечения воспалительных заболеваний. Все иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты, предстваленные на нашем рынке, исключительно отечественного производства. Ни один из этих препаратов не прошел клиничские исследования по формату GCP, а именно этот формат исследований, принятый во всем мире, предполагает доказательство эффективности препаратов и определяет полный спектр возможных побочных эффектов. Дизайн таких исследований очень сложный и требования к препаратам повышенные. Такие исследования, как правило, международные, мультицентровые и плацебо-конролируемыме.

Сама идея иммуномодулятора неплохая, однако, реализована она слишком примитивно. «Подстегивание» иммунной системы с целью активизации естественных механизмов борьбы с инфекцией – так регламентируется основная задача этих препаратов. Однако, иммунная система намного сложнее, чем это представляется на первый взгляд.

Когда в организм вводится раздражающий фактор, никто не знает, в каком состоянии находится иммунная система. Активизация неспецифического ответа на раздражитель теоритически должна способствовать улучшению лечебного эффекта антибактериальных препаратов, за счет перевода всей иммунной системы в активирвоанное положение.

Но проблема заключается в том, что не возможно изучить в какой степени у каждого конкретного пациента активизируется иммунная система, как долго длится этот ответ, какие механизмы активизируются паралелльно, как быстро эта система истощается и какой обратный эффект у этого «экстренного подстегивания» будет.

Легко можно предположить, что быстрый клинический эффект от такого допинга может обратиться большей частотой рецидивов заболевания за счет истощения иммунной системы. Кроме этого, возможна активизация аутоиммунных процессов, ну и самое неприятное – отсроченные эффекты – риск развития злокачественных заболеваний иммунной системы.

Пусть все перечисленные возможные последствия лечения никогда не случатся, но особенность введения на рынок лекарственного препарата предполагает его длительное изучение и доказательство его безопасности. Такого в отношении иммуномодуляторов сделано не было. Препараты слишком быстро выскочили на рынок, а система учета побочных эффектов лекарственных препаратов у нас практически не работает. Именно поэтому мы до сих пор не знаем, какой процент уже случившихся осложнений существует.

Таким образом, хочется еще раз обратиться к зравому смыслу и обычной логике. У нас в стране есть все препараты, которыми западная общественность лечит своих пациентов, без использования иммуномодуляторов и других вспомогательных средств, и их пациенты вылечиваются. Так зачем рисковать и испытвать на себе препарты, не имеющие достоверных сертификатов безопасности, признанных во всем мире.

Нужные и не нужные анализы (видео)

Дискомфорт в интимной сфере – не самая приятная тема для женщины. Но все же лучше знать, какие существуют опасности. Это позволит избежать неприятных последствий, и на долгие годы сохранить свое женское здоровье, возможность получать удовольствие от близости с любимым и счастье материнства.

Сексуальные контакты причиняют Вам боль? Появилось покраснение или небольшой отек в зоне бикини, возник зуд или изменился цвет, запах выделений из влагалища? Каждое из перечисленных проявлений может быть симптомом воспалительного заболевания. Определить так это или нет, какова истинная причина изменений, сможет гинеколог, проведя необходимые обследования. И чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем легче пройдет лечение.

Распространенность женских воспалительных заболеваний

Воспалительные заболевания влагалища, матки, фаллопиевых труб, яичников являются широко распространенными, не менее 60% обращений женщин к гинекологу связаны именно с ними. Причем количество женщин, страдающих от воспалений органов малого таза, на самом деле, еще больше. Поскольку в ряде случаев заболевание протекает в стертой скрытой форме, никак не давая о себе знать. Если же воспаление не лечить, то оно может привести к развитию тяжелых осложнений, в том числе и таких, как внематочная беременность или бесплодие. Поэтому так важно регулярно посещать врача-гинеколога и проходить обследования.

В какую клинику стоит обратиться за помощью?

Целесообразно обращаться в клинику, в которой есть своя современная лаборатория. Это позволит сэкономить время обследования и гарантирует качественный результат. Так, в медицинском центре ОН КЛИНИК есть отделение гинекологии, оснащенное передовым диагностическим оборудование, и собственная клиническая лаборатория, имеющая международный сертификат соответствия качеству.

Виды женских воспалительных заболеваний

нарушение цикличности во время менструации;

кровянистые оттоки из мочеполовых органов;

острые болевые ощущения внизу живота.

Лечение воспаления в гинекологии

Счастье женщины напрямую зависит от ее здоровья. Главным союзником в поддержании женского здоровья и борьбе с заболеваниями является гинеколог. Врачи гинекологического центра более 20 лет направляют силы на борьбу с патологиями, дарят женщинам радость материнства, гармонию и уверенность в себя.

Мы проводим лечение заболеваний:

Лечение инфекций

Большое внимание в центре гинекологии уделяется ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём). Наши врачи уверены: оба половых партнера должны одновременно проходить профилактику и лечение, даже если заболевание выявлено только у одного из них.

Успешное преодоление болезни во многом зависит от постановки своевременного диагноза. Наш диагностический центр дает возможность быстро и точно определить причину возникновения заболевания.

Виды проводимых исследований:

• цитология шейки матки;
• биопсия шейки матки;
• компьютерная кольпоскопия;
• цитологические исследования;
• гистероскопия;
• гистеросальпингография;
• рентгеновские исследования;
• NLS-графия малого таза;
• УЗИ матки и придатков;
• УЗИ плода;
• анализы для женщин;
• маммография;
• обследование супружеской пары.

Все виды исследований назначаются врачом-гинекологом и проводятся в нашем центре, что существенно экономит время пациента и делает прием более информативным.

Необходимо обратится к врачу-гинекологу при следующих симптомах:

• боли внизу живота;
• зуд и жжение в половых органах;
• неприятный запах выделений;
• нарушение мочеиспускания;
• частые нарушения менструального цикла ;
• кровотечения и кровянистые выделения между месячными;
• неприятные повторяющиеся тазовые боли;
• нетипичные выделения из половых органов (по цвету, количеству или консистенции);
• высыпания в области гениталий;
• болезненные ощущения при половом акте.

При тяжелых либо хронических случаях наши специалисты практикуют индивидуальное комплексное лечение , благодаря которому улучшение наступает в разы быстрее. Это применение сразу нескольких методов лечения, направленных на борьбу с одним заболеванием; они могут быть как классическими, так и нетрадиционными. Одним из таких видов является гирудотерапия – лечение пиявками, польза которого научно доказана в ходе исследований о слюне пиявки, которая содержит биоактивные вещества, оказывающие противоспаечный и рассасывающий эффекты, что особенно полезно при лечении миомы матки, эндомитриоза, эндометрита, бесплодия. Также применяются инновационные методы: NLS-графия, гемосканирование крови, лазеролечение, озонотерапия.

При центре работает дневной стационар, где проводятся все необходимые процедуры, назначенные врачом.

В экстренных случаях врачи-гинекологи проводят оперативное вмешательство , Для этого клиника оборудована современными манипуляционными.

При лечении матки, цервикального канала (удаление полипов) и шейки матки, а также для прижигания папиллом и эрозий в клинике используется уникальный аппарат «Сургитрон». Он часто применяется в операциях, где требуется рассечение тканей, особенно при насыщении места разреза кровеносными сосудами и повышенной опасности кровотечения. Шрамов после процедуры не остается. А также современные высокоточные лазеры.

Все расходные материалы, используемые при приеме или процедурах высшего качества и применяются только один раз.

Большое внимание в клинике уделяется пластической хирургии в гинекологии. – мы понимаем, что эстетичность для женщины является очень важным фактором.

Отдельным направлением в клинике является акушерство, направленное на решение вопросов, связанных с зачатием, вынашиванием ребенка и родами. Так как при родах женщина теряет много сил, в центре гинекологии разработана специальная реабилитационная программа, позволяющая женщине восстановиться после родов.

Помимо прочего в услуги клиники входит оказание экстренной помощи при случайных половых связях за один час. Медикаментозная профилактика незащищенного полового контакта возможна в течение нескольких дней после полового акта.Чтобы записаться на прием к специалистам, Вы можете позвонить в наш call-центр, который работает с 8 до 23 часов каждый день без выходных и праздников.

При необходимости срочной помощи , Вы можете моментально обратиться к нам без предварительной записи, предупредив администратора call-центра. Мы работаем с 9 утра до 22 вечера без выходных и праздничных дней и находимся в пяти минутах ходьбы от метро Таганская.

В многопрофильной структуре нашей клиники успешно функционирует гинекологическое отделение. Высокий профессионализм его сотрудников, их большой опыт и особые навыки не раз оценены сотнями благодарных пациенток из Москвы и других городов страны. Именно в стенах этого отделения им смогли вернуть радость здоровья, материнства и полноценной жизни.

Руководит отделением гинекологии кандидат медицинских наук, участник многочисленных научных конференций и семинаров Варданян Вардан Георгиевич.

Под его руководством трудятся хирурги, акушеры, гинекологи и медсестры, чей профессиональный уровень соответствует современным стандартам оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Гинекологическое отделение ГКБ им. А.К. Ерамишанцева (бывшая ГКБ №20). Высокий профессиональный уровень и широкий спектр специализированной помощи

Входя в структуру многопрофильного медицинского центра на северо-востоке Москвы, это отделение имеет ряд особенностей и преимуществ. Одной из них стала возможность полноценного, всеобъемлющего обследования и лечения пациенток с сопутствующими диагнозами. Врачи этого отделения активно сотрудничают со своими коллегами из отделений хирургии, урологии, центра планирования семьи, психиатрии, терапии, родильного дома. Такой подход позволяет максимально точно и в короткие сроки диагностировать состояние пациентки, и назначать комплексный протокол ее лечения, избежать осложнений, и развития сопутствующих недугов. Неоценимую помощь в работе гинекологического отделения, оказывают сотрудники кафедры акушерства и гинекологии Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства.

Результативная помощь в лечении широкого спектра женских недугов

Наша гинекология специализируется на оказании высокотехнологичной хирургической помощи. Врачами отделения ежедневно выполняются различные операции эндоскопическим (лапароскопическим, гистероскопическим), влагалищным и традиционным (лапаротомным) доступом.

Применение современных технологий, методов, материалов позволяет осуществлять хирургическую помощь, в том числе и реконструктивно-пластические вмешательства по поводу:

·миомы матки ;

·генитального эндометриоза ;

·кист ;

·опухолевидных образований придатков;

·трубно-перитонеального фактора бесплодия;

·эктопической беременности;

Персонал гинекологического отделения постоянно повышает свою квалификацию. Обновляющиеся диагностическая, лабораторная и аппаратная базы позволяют с успехом проводить консервативное и хирургическое лечение (в том числе с применением лапароскопических методов) гинекологических заболеваний. Среди них:

·миома матки различной локализации (радикальные операции, миомэктомии, гистерорезектоскопия, эмболизация маточных артерий);

·эндометриоз матки, яичников и тазовой брюшины;

·патологии эндометрия (полипы, гиперплазия, внутриматочные синехии);

·бесплодие эндокринной этиологии и непроходимости маточных труб;

·кисты и опухоли яичников;

·острые и хронические воспалительные заболевания инфекционной этиологии;

Некоторые гинекологические заболевания можно вылечить дома, приходя в больницу или поликлинику только для осмотра, новых назначений и приема процедур. Но некоторые требуют круглосуточного врачебного контроля и нахождения в условиях стационара.

Когда без стационара не обойтись

В каждом отдельном случае решение о госпитализации пациента или же лечении в домашних условиях принимает. Но существуют и определенные общие рекомендации:

• Тяжелое течение острых воспалительных заболеваний или периодов обострения хронических. Особую опасность представляют оофорит, сальпингит, сальпнгоофорит, эндометрит и так далее. Поводом к госпитализации может стать высокая температура , острая боль , тошнота, рвота и так далее.
• Подозрение на внематочную беременность. Ситуация осложняется тем, что симптомы внематочной беременности во многом схожи с приступом аппендицита: сильная боль , острый живот, температура, рвота и так далее. Отличительная особенность – приступы появляются через 5-6 недель от начала предыдущей менструации.
• Подозрение на апоплексию яичника. Имеет схожие симптомы с внематочной беременностью и приступом аппендицита, но симптомы проявляются во время предполагаемой даты овуляции, т.е. через 2 недели после начала последней менструации.
• Маточное кровотечение невыясненной природы. Особую опасность оно представляет, если есть подозрение или уверенность в наличии беременности.
• Перекручивание ножки опухоли. Неожиданно возникает острая приступообразная боль. Поставить такой симптом помогает анамнез, в котором есть кисты или опухоли яичников или матки.
• Эндометриоз яичников. Острая схваткообразная боль , которая усиливается перед очередной менструацией.
• Риск самопроизвольного прерывания беременности.
• Любые заболевания, которые развиваются на фоне беременности.

Решение о стационарном принимают, если пациентку привозят по скорой или если её направляет врач после осмотра.

Преимущества и недостатки стационарного лечения гинекологических заболеваний

Мало кто из женщин с удовольствием соглашается на стационарное лечение. Необходимость длительное время жить вне дома, в больничных условиях пугает многих.

Но перечисленные выше заболевания требуют постоянного врачебного контроля из-за высокого риска осложнений и опасных последствий . Для их терапии требуются регулярные процедуры, прием медикаментов, а главное – наблюдение за состоянием пациентки в динамике. Получить все это можно только в условиях стационара.

Когда же состояние пациентки стабилизируется и не будет больше вызывать у врачей опасения, её смогут перевести в дневной стационар или даже на домашнее лечение. Третей стадией может быть санаторно-курортное лечение, которое позволит снизить риск появления осложнений и помочь организму полностью восстановиться после перенесенного заболевания.

Ответы на вопросы

Воспаления по женской части – серьезная и распространенная проблема. Ведь репродуктивная система – очень уязвимая часть женского организма. Она подвержена множеству воспалительных и инфекционных заболеваний. Каждое из них может привести к тяжелым последствия – вплоть до внематочных беременностей и бесплодия. Если вы хотите знать, как вовремя распознать воспаления женских органов и чем их лечить – читайте нашу статью!

Какие органы могут пострадать?

Чтобы не путаться в терминах, мы подготовили удобную табличку. В ней указаны органы женской репродуктивной системы и то, как называются их воспаления.

Вообще женские воспаления редко встречаются поодиночке. Из-за анатомически близкого расположения органов, воспаления часто бывают комплексными.

Кроме этого, почти в половине случаев болезнь поражает и мочевыделительную систему – почки, мочевой пузырь, уретру.

Поэтому инфекционные болезни женских органов лучше лечить сразу же после их возникновения. Это значительно снижает шанс на распространение болезни.

Женские воспаления редко встречаются поодиночке. Из-за анатомически близкого расположения органов, воспаления часто бывают комплексными

Причины воспалений по-женски

Основная причина любых воспалений – болезнетворные, или патогенные микроорганизмы. Они могут попасть в женскую репродуктивную систему через влагалище либо через кровь.

Заражение через кровь происходит, если в организме имеется так называемый «очаг инфекции» – то есть другой орган, воспалившийся из-за патогенного микроорганизма. Патогены из очага попадают в кровь и с ее током разносятся по всему организму.

Заражение, которое передается через влагалище, чаще всего происходит при сексе без презерватива.

Основными причинами воспалений по-женски являются:

• Болезни, передающиеся половым путем;
• Нарушение правил личной гигиены;
• Внутриматочные контрацептивы, то есть спирали;
• Наличие хронических инфекционных болезней;
• Операции на женских органах – аборты, выскабливания, прижигание эрозий;
• Роды естественным путем;
• Переохлаждение, низкий уровень иммунитета;
• Болезни эндокринной системы.

Венерические болезни – лидер в области причин инфекционных болезней женских органов. Гонококки, трихомонады, хламидии и прочие возбудители половых болезней без лечения поражают репродуктивные органы.

Из-за того, что в последние годы люди часто бесконтрольно принимают антибиотики, венерические инфекции часто протекают скрыто, без симптомов. Это, тем не менее, не мешает болезням развиваться и поражать различные органы.

Симптомы воспалений по-женски

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие воспаления женских органов:

• Тяжесть в нижней части живота, боли, похожие на боли при месячных;
• Болезненные менструации;
• Нарушения менструального цикла;
• Обильные, либо наоборот – очень скудные менструальные выделения;
• Кровянистые выделения не во время месячных;
• Изменение цвета влагалищных выделений;
• Резкий и неприятный запах влагалищных выделений;
• Неприятные ощущения или боли во время секса;
• Зуд и чувство жжения во влагалище и области вульвы;
• Повышение температуры тела, слабость, чувство разбитости – при острых воспалениях.

К какому врачу идти с женскими воспалениями?

Подозрения на болезни женских органов – повод для того, чтобы незамедлительно навестить врача. Лечением таких воспалений занимается гинеколог. Если дело в половых инфекциях, или болезнь затрагивает мочевыводящую систему, могут понадобиться консультации венеролога, уролога и нефролога.

Чтобы врач понял, есть ли воспаление и где конкретно оно находится, ему нужно будет провести дополнительные исследования и взять анализы.

Основным методом диагностики является гинекологический осмотр. Благодаря ему врач получает возможность осмотреть органы и заметить характерные симптомы воспалений. Более того, по характеру, цвету и запаху некоторых выделений можно даже предположить, какой микроорганизм является причиной болезни.

Если осмотра недостаточно, гинеколог назначает УЗИ органов малого таза. Его могут проводить как наружно, так и трансвагинально – то есть через влагалище.

Пугаться трансвагинального УЗИ не стоит – эта процедура неприятна, но не причиняет боли.

Важно помнить – если женщина является девственницей, об этом нужно обязательно предупредить врача. Это поможет избежать травмирования или разрыва девственной плевы.

Если на прием к врачу приходит девочка до 15 лет, осмотр и все манипуляции проводятся в присутствии родителей или опекунов.

Основным методом диагностики воспалений является гинекологический осмотр. Благодаря ему врач получает возможность осмотреть органы и заметить характерные симптомы воспалений

Какие анализы могут понадобиться

При женских болезнях в гинекологии перед лечением воспалений обязательно требуется сдать анализы.

Для того, чтобы узнать степень воспаления и его причину, врач может назначить следующие исследования:

Чем лечить воспаление по-женски?

Воспалительные заболевания лечатся в первую очередь антибиотиками. Без них невозможно полностью и надежно справиться с бактериями. Если причиной болезни являются грибки – назначают антимикотические лекарства, если вирусы – противовирусные.

Антибиотики могут назначаться в виде таблеток, инъекций или свечей. Нередко требуется совмещать несколько вариантов приема лекарств. Для того, чтобы правильно подобрать препарат, гинекологический мазок исследуют методом бактериального посева.

Это дает возможность провести пробу с антибиотиками. Таким образом точно определяется, какое лекарство будет наиболее эффективным для лечения.

Еще одним важным пунктом лечения является укрепление иммунитета. Это помогает женскому организму самостоятельно справиться с воспалением.

Если воспаление перешло в хроническую форму, назначают физиотерапевтические процедуры. Врачом назначаются прогревающие процедуры, ультразвуковое лечение и электротерапия.

Когда болезни приводят к тяжелым последствиям – например, образованию спаек, или выраженному гнойному воспалению, требуется хирургическое вмешательство. Сегодня такие операции стараются выполнять наименее травматично. Для этого используется метод лапаротомии. При нем делаются совсем небольшие разрезы, а все манипуляции проводятся при помощи специальной аппаратуры. Для того, чтобы врач мог видеть органы и понимать, что делает, используют специальные камеры.

Восстановление после лапаротомических операций проходит быстро и, как правило, без последствий.

Лекарственные свечи от воспалений по женской части

Если воспаление затрагивает влагалище, свечи – оптимальный метод лечения. Гинекологические свечи содержат в своем составе противовоспалительные и антимикробные вещества. Так как во влагалище находится много кровеносных сосудов, лекарство очень быстро попадает в кровь. Кроме этого, свечи уничтожают воспаление и возбудителей прямо там, где они находятся.

Такое местное лечение очень эффективно и при этом не наносит вред остальному организму. Но чтобы правильно выбрать тип свечей, необходимо точно знать локализацию воспаления и инфекцию, вызвавшую его. Ведь если ошибиться с выбором, то можно вызвать нарушение полезной микрофлоры, не избавившись при этом от патогенной. Тогда вылечить болезнь будет еще сложнее, и к основной причине добавятся еще бактериальный вагиноз или молочница .

Сколько может стоить лечение воспалений по-женски?

Цена лечения сильно зависит от степени воспаления и того, нужно ли оперативное вмешательство.

Если женщина лечится в государственном лечебном учреждении – больнице, женской консультации – по полису ОМС , все анализы, процедур и осмотры врачей для нее бесплатны.

Затраты в этом случае сводятся только к приобретению лекарств. Если женщина лечится в больнице, то и их обеспечивает лечебное учреждение.

Платная гинекология экономит время и силы, но за счет денег.

При учете всех анализов, необходимости регулярно консультироваться у врача и стоимости лекарственных средств, курс лечения может потребовать 10000 – 15000 рублей.

Операции серьезно повлияют на итоговый счет, увеличив его до 60000 – 100000 рублей.

Как видно из «прейскуранта», гинекологические болезни лучше не доводить до серьезных последствий.

Осложнения женских воспалений

Без лечения любое заболевание постепенно прогрессирует, а также может переходить в хроническую форму. Со временем изменения внутренних органов становятся все сильнее, а иногда и вовсе необратимыми.

Воспаления по женской части в основном затрагивают репродуктивную функцию – то есть способность женщины зачать и выносить ребенка.

Самыми частыми последствиями женских болезней являются:

• Внематочная беременность – из-за спаек в маточных трубах оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку и внедряется в ткани маточной трубы.
• Бесплодие – рубцы на матке и хронические воспаления делают невозможным прикрепление яйцеклетки. Воспаление яичников нарушает выход яйцеклетки, что также делает зачатие невозможным.
• Аменорея и дисменорея – то есть прекращение менструаций или серьезное нарушение их течения.
• Гормональные нарушения – так как и матка, и яичники вырабатывают женские гормоны, из болезни нарушают эту функцию. Из-за того, что все гормоны в организме связаны друг с другом, гормональные нарушения по женской части влияют на всю эндокринную систему.
• Невынашивание беременности, то есть выкидыши – изменение слизистой матки, рубцы и спайки делают невозможным полноценное вынашивание плода.
• Замершая беременность – болезнетворные микроорганизмы могу повредить плод и остановить его развитие. Кроме этого замершую беременность могут спровоцировать гормональные нарушения.
• Патологии плода – некоторые микроорганизмы могут проникать через плаценту и повреждать формирующийся плод.

Женщины часто склонны легкомысленно относиться к воспалениям своей репродуктивной системы. Они часто протекают в скрытой или смазанной форме и не доставляют особенных неудобств. Однако это ложное спокойствие – воспаления тихо, но неотвратимо вредят здоровью. Необходимо выявлять и лечить их на самой ранней стадии, чтобы потом не бороться, мучительно и тяжело, с последствиями и осложнениями.

Самой лучшей профилактикой воспалений по-женски являются регулярные профилактические осмотры гинеколога.

Своевременная диагностика и правильное лечение – залог женского здоровья.

Воспаления часто протекают в скрытой или смазанной форме и не доставляют особенных неудобств. Чтобы вовремя обнаружить воспаление, необходимо регулярно посещать гинеколога